腋臭治疗分非手术和手术两类，非手术有局部外用药物（抑制细菌生长繁殖、适症状轻人群、敏感肌可能刺激、儿童谨慎用）、局部注射治疗（用A型肉毒毒素阻断神经传导、适不愿手术症状中度者、孕妇哺乳期及神经肌肉疾病者不建议、儿童不推荐）、激光治疗（利用热效应破坏大汗腺、适轻至中度患者、皮肤有感染过敏等不适、儿童需谨慎评估风险专业操作）；手术有传统手术（切除大汗腺、适症状重患者、儿童需关注瘢痕及护理）、微创手术（微小切口去大汗腺、创伤小瘢痕不明显、适轻至中度患者、儿童可考虑但要考虑个体差异及护理）。
一、非手术治疗
（一）局部外用药物
1.机制与原理：一些药物可以通过抑制腋窝处细菌的生长繁殖，从而减少因细菌分解汗液产生的异味。例如，含有氯化铝的制剂，其可以在腋窝皮肤表面形成沉淀，阻塞汗腺导管，减少汗液分泌，同时抑制细菌生长。
2.适用人群及注意事项：适用于症状较轻的患者。一般人群均可使用，但敏感肌肤者可能会出现局部刺激症状，如皮肤发红、瘙痒等。使用时应注意按照说明书正确涂抹，避免接触到正常皮肤。对于儿童，由于皮肤较为娇嫩，应谨慎使用，可先在小面积皮肤试用，观察有无不良反应。
（二）局部注射治疗
1.具体方法及原理：常用药物如A型肉毒毒素，其作用机制是通过阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导，使汗腺分泌减少，从而达到减轻腋臭的目的。将肉毒毒素注射到腋窝皮下，一般一次注射可维持数月效果。
2.适用人群及特殊情况：适用于不愿接受手术且症状中度的患者。对于孕妇、哺乳期女性以及患有神经肌肉疾病的人群不建议使用。儿童由于其神经系统发育尚未完全成熟，注射肉毒毒素可能会对神经功能产生潜在影响，一般不推荐儿童使用。
（三）激光治疗
1.原理与过程：利用激光的热效应，破坏腋窝处的大汗腺。激光能量聚焦在大汗腺部位，使汗腺组织凝固、坏死，从而减少汗液分泌及异味产生。治疗过程相对较为精准，但可能需要多次治疗才能达到理想效果。
2.适用人群及注意事项：适用于轻至中度腋臭患者。治疗后局部皮肤可能会出现轻度红肿、疼痛等反应，一般可自行缓解。对于皮肤有感染、过敏等情况的人群不适合进行激光治疗。儿童进行激光治疗时需要特别谨慎，要充分评估风险，且治疗时需在专业医生严格操作下进行，密切观察治疗后的反应。
二、手术治疗
（一）传统手术
1.原理与操作：切除腋窝处的大汗腺组织，从根本上减少汗液分泌及异味产生。手术切口较大，术后可能会留下较明显的瘢痕。
2.适用人群及术后注意事项：适用于症状较重的患者。术后需要注意保持伤口清洁，避免感染，按照医生要求定期换药。对于儿童，由于其身体处于生长发育阶段，传统手术留下瘢痕的问题可能会对其心理产生一定影响，且术后恢复需要更加精心的护理，要密切关注伤口愈合情况，防止发生感染等并发症。
（二）微创手术
1.原理与优势：通过微小切口，利用特殊器械去除大汗腺，创伤较小，术后瘢痕相对不明显。例如腋臭搔刮术，在腋下做小切口，插入刮匙等器械刮除大汗腺组织。
2.适用人群及特殊考虑：适用于轻至中度腋臭患者。对于儿童，微创手术相对传统手术创伤小，是较为合适的选择之一，但同样需要考虑儿童的个体差异以及术后的护理等问题，要确保手术操作的精准性，减少对儿童身体发育的影响。
