结膜炎是发生在眼结膜的炎症，发病部位为结膜，症状有眼睛红肿等，病因多样，诊断通过询问病史等，治疗根据病因局部用药等；角膜炎是发生在角膜的炎症，发病部位为角膜，症状更严重有视力下降等，病因包括感染等，诊断重视角膜检查，治疗关键是控制感染等，老年人和儿童患相关炎症有不同特点需注意。
一、定义与发病部位
结膜炎：是发生在眼结膜的炎症性疾病，结膜覆盖于眼睑内面和眼球表面，结膜炎主要是结膜组织受到各种因素刺激引发炎症反应。
角膜炎：是发生在角膜的炎症，角膜是眼球前端透明的结构，角膜炎是角膜组织遭受病原体感染等因素导致炎症发生。
二、症状表现
结膜炎：常见症状有眼睛红肿、眼痒、异物感、分泌物增多等，分泌物可为黏液性、脓性等，一般视力不受明显影响，但过敏性结膜炎可能伴有眼部奇痒等较明显不适。不同类型结膜炎症状有差异，如细菌性结膜炎分泌物多呈脓性，病毒性结膜炎可能有流泪、怕光等表现。
角膜炎：症状相对更严重，除了有眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等症状外，还可出现不同程度的视力下降，因为角膜是重要的屈光介质，炎症影响其透明度会直接影响视力。角膜炎患者眼痛往往较为剧烈，是因为角膜感觉神经丰富。
三、病因
结膜炎：病因多样，感染因素如细菌（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（腺病毒等）、衣原体等感染；非感染因素如过敏反应（花粉、尘螨等过敏原引起）、物理刺激（风沙、烟尘等）、化学损伤（眼药水刺激、烟雾等）、全身疾病相关（如类风湿关节炎等免疫性疾病累及结膜）。儿童可能因不注意手部卫生，用手揉眼导致细菌等感染引发结膜炎，过敏体质儿童易因接触过敏原发生过敏性结膜炎。
角膜炎：感染是主要病因，常见病原体有细菌（肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等）、病毒（单纯疱疹病毒等）、真菌等；外伤因素，如角膜异物、角膜擦伤等使角膜防御屏障受损，易引发感染性角膜炎；自身免疫性疾病，如溃疡性角膜炎等与自身免疫反应有关。老年人由于机体免疫力下降，更易发生感染性角膜炎，眼部有外伤史的人群则增加了角膜炎的发病风险。
四、诊断方法
结膜炎：医生通过详细询问病史、症状表现，然后进行眼部检查，包括用裂隙灯检查结膜情况，观察结膜充血、分泌物性质等，必要时可能取分泌物进行涂片或培养，以明确感染的病原体类型。
角膜炎：除了病史、症状询问外，眼部检查更重视角膜情况，通过裂隙灯检查可观察角膜是否有浸润、溃疡等病变，还可能进行角膜刮片检查，获取角膜病变部位的组织进行病原体检测等，以明确角膜炎的病因及病情严重程度，从而准确诊断并制定治疗方案。
五、治疗原则
结膜炎：根据病因进行治疗，感染性结膜炎使用相应的抗感染药物，如细菌性结膜炎用抗生素眼药水或眼膏；过敏性结膜炎使用抗过敏药物；非感染性因素引起的则去除刺激因素等。一般局部用药为主，用药时要注意眼部卫生，避免交叉感染。儿童使用眼药水时要注意操作轻柔，避免损伤眼部。
角膜炎：治疗关键是控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减少瘢痕形成。感染性角膜炎根据病原体选用敏感的抗感染药物，局部频繁给药是重要治疗方式，病情严重时可能需要全身用药。对于角膜溃疡穿孔等严重情况可能需要手术治疗。老年人患角膜炎时治疗要更谨慎，密切观察病情变化，儿童角膜炎要及时规范治疗以避免影响视力发育。
