夜间过敏性皮炎患者瘙痒加剧与神经因素、皮肤屏障功能变化及心理因素有关。神经方面白天外界刺激多干扰瘙痒感知，夜间交感神经弱、副交感神经强且皮质醇水平生理性下降致瘙痒更易察觉；皮肤屏障功能上夜间皮肤水分流失增加、代谢紊乱使瘙痒加剧；心理上夜间注意力集中及情绪影响放大瘙痒感。
一、神经因素的影响
1.神经调节特性：人体的神经系统在白天和晚上有不同的调节状态。白天时，人体有众多外界刺激分散注意力，比如工作、学习、社交等活动带来的各种感觉输入，这些会对瘙痒相关的神经传导产生干扰。而到了晚上，环境相对安静，人体的交感神经活动相对减弱，副交感神经活动相对增强，此时皮肤神经末梢对瘙痒的感知会更加敏感。例如，有研究发现，夜间皮肤中的神经纤维传导瘙痒信号的效率可能会有所改变，使得瘙痒感更容易被察觉。
2.皮质醇水平影响：皮质醇是一种由肾上腺分泌的激素，具有抗炎和免疫调节等作用。白天时，皮质醇水平相对较高，它可以在一定程度上抑制免疫系统的过度反应以及减轻皮肤的炎症状态，从而对瘙痒有一定的抑制作用。而到了夜间，皮质醇水平会出现生理性下降，这就使得皮肤的炎症反应相对更容易被激发，当皮肤存在过敏性皮炎时，炎症相关的介质释放等会更明显地引发瘙痒感觉。比如，通过对过敏性皮炎患者昼夜皮质醇水平监测发现，夜间皮质醇水平降低与瘙痒程度的加重存在一定关联。
二、皮肤屏障功能变化
1.水分流失差异：晚上人体的新陈代谢速度相对白天会有所变化，皮肤的水分流失情况不同。在夜间，皮肤的血管收缩相对白天可能更明显，皮肤的水合作用降低，皮肤的屏障功能相对减弱。过敏性皮炎患者原本皮肤屏障就已经受损，晚上皮肤水分流失增加，使得皮肤处于相对干燥的状态，而干燥的皮肤会刺激神经末梢引发瘙痒。例如，研究表明过敏性皮炎患者夜间皮肤的经表皮水分流失量比正常皮肤高，这种水分流失的变化会加重皮肤的不适感，导致瘙痒加剧。
2.皮肤代谢节奏：皮肤有自身的代谢节奏，夜间是皮肤细胞修复和更新的重要时段。但过敏性皮炎患者的皮肤代谢可能存在紊乱。皮肤的角质形成细胞等在代谢过程中产生的一些代谢产物如果不能正常代谢和排出，会在皮肤局部积聚，刺激皮肤神经引起瘙痒。比如，皮肤中的一些炎症介质等在夜间的代谢清除效率降低，导致它们在皮肤内的浓度升高，进而引发更强烈的瘙痒感觉。
三、心理因素的作用
1.注意力集中：白天人们往往将注意力分散在各种事务上，对身体自身感觉的关注度相对较低。而到了晚上，环境安静，人们的注意力更多地集中在自身，包括皮肤的感觉。对于过敏性皮炎患者来说，一旦注意力集中在皮肤的瘙痒上，就会放大瘙痒的感觉。例如，当人躺在床上准备休息时，大脑对皮肤瘙痒的感知会更加敏锐，使得瘙痒感比白天更明显。
2.情绪影响：夜间人的情绪状态也可能影响瘙痒感受。有些人在晚上可能会因为放松或者其他心理因素，导致情绪上的一些变化，比如焦虑、紧张等情绪可能会加重瘙痒感。过敏性皮炎患者本身可能因为疾病的困扰存在一定的心理压力，夜间情绪更容易波动，进而使得瘙痒感觉被放大。研究发现，情绪状态与瘙痒的感知存在双向影响，负面情绪会增强瘙痒的感觉，而瘙痒又会反过来影响情绪，形成一个恶性循环，尤其是在夜间这种相对安静的环境下，这种恶性循环更容易加剧瘙痒。
