飞秒近视眼手术借飞秒激光技术矫正近视，分全飞秒（角膜基质层制凸透镜并取透镜）和半飞秒（制角膜瓣后用准分子激光切削角膜基质层），适用18-50岁近视度数稳定2年以上且无严重眼部及全身性疾病者，禁忌有严重眼部疾病、全身结缔组织病等，优势是精准度高、创伤小、视觉质量好，青少年、孕期哺乳期女性及患全身性疾病者有相应注意事项。
一、定义
飞秒近视眼手术是借助飞秒激光技术来矫正近视的一种屈光不正矫正手术，利用飞秒激光的高精准性，对角膜组织进行精准切削或重塑，从而达到矫正近视、提升视力的目的。
二、分类及原理
（一）全飞秒激光手术（SMILE）
1.原理：通过飞秒激光在角膜基质层内直接制作一个凸透镜形状的角膜透镜，之后通过一个2~4毫米的微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态，使光线能够准确聚焦在视网膜上。
2.优势：切口小，仅有2~4毫米，术后角膜稳定性好，恢复相对较快，干眼等并发症发生率较低。
（二）半飞秒激光手术（FS-LASIK）
1.原理：首先用飞秒激光制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣后，再用准分子激光对角膜基质层进行切削，以改变角膜的曲率，矫正近视，之后将角膜瓣复位。
2.优势：可以矫正的近视度数范围相对较宽，对于一些较复杂的屈光不正情况也能较好矫正。
三、适用人群
一般年龄在18~50周岁之间，近视度数通常稳定2年以上，近视度数通常在1200度以下，散光度数在600度以下；眼部无严重器质性病变，如角膜病变、青光眼、眼底病变等；身心健康，无影响手术恢复的全身性疾病，如未控制的糖尿病、自身免疫性疾病等。
四、禁忌人群
1.患有严重眼部疾病，如角膜溃疡、圆锥角膜、严重干眼症等。
2.全身结缔组织病和自身免疫性疾病患者，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，这类疾病可能影响术后恢复及眼部状态。
3.孕期和哺乳期女性，因为手术可能会对身体及眼部产生一定影响，且激素变化可能影响手术效果及恢复。
4.年龄小于18周岁的人群，因为此时眼部还未发育完全，近视度数可能还会有变化。
五、优势体现
1.精准度高：飞秒激光的精度可达微米级，能更精准地对角膜进行切削或雕琢，相比传统手术更能保障手术的安全性和有效性。
2.创伤小：全飞秒手术切口小，半飞秒手术的角膜瓣制作相对精准，整体手术创伤较小，术后恢复较快，不适感相对较轻。
3.视觉质量好：能更好地保留角膜的生理结构，术后患者的视觉质量通常较好，如夜间视力等表现相对优良。
六、特殊人群注意事项
（一）青少年
1.由于眼部仍在发育阶段，18周岁前一般不建议进行飞秒近视眼手术，需待眼部发育成熟且近视度数稳定后再考虑。
2.即便成年后考虑手术，也需注意保持良好的用眼习惯，避免近视度数再次出现较大波动。
（二）孕期及哺乳期女性
1.孕期体内激素水平变化较大，可能影响眼部的生理状态，哺乳期用药等情况需谨慎，所以孕期和哺乳期一般不建议进行飞秒近视眼手术，可待哺乳期结束后再评估是否适合手术。
（三）患有全身性疾病人群
1.如患有未控制的糖尿病，高血糖状态可能影响眼部伤口的愈合，增加术后感染等风险，这类人群需先将血糖控制稳定后再由医生评估是否能进行手术；对于自身免疫性疾病患者，需在病情稳定且经专科医生评估后，再决定是否适合飞秒近视眼手术。
