皮肤过敏痒可通过多方面处理,首先要脱离过敏原,识别并避免接触;局部冷敷可收缩血管缓解痒感;外用弱效糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂等;口服抗组胺药物但非药物无效时考虑,不同人群有特殊注意事项,儿童防搔抓、选合适药物并避过敏原,老年人冷敷后保湿、用药考虑基础病,孕妇谨慎用药先试非药物方法严重时遵医嘱。
一、脱离过敏原
1.识别过敏原:首先要尽可能明确引起皮肤过敏痒的过敏原,比如是食物(如海鲜、芒果等)、接触物(如某些化妆品、金属饰品等)、吸入物(如花粉、尘螨等)。对于不同年龄人群,过敏原有所差异,儿童可能更易对食物、尘螨等过敏,成年人可能对化妆品、某些药物等过敏。例如儿童食用新的坚果类食物后出现皮肤过敏痒,那这种坚果很可能就是过敏原。
2.避免接触过敏原:一旦明确过敏原,应立即避免再次接触。如果是接触性过敏原,要迅速去除接触物;如果是食物过敏原,以后就不要再食用该食物;如果是吸入性过敏原,在过敏季节尽量减少外出,室内使用空气净化器等。
二、局部冷敷
1.冷敷的作用:冷敷可以收缩局部血管,减轻炎症反应,从而缓解皮肤过敏引起的痒感。可以使用干净的毛巾包裹冰袋,或者用冷水浸湿的毛巾,敷在过敏瘙痒的部位,每次冷敷15-20分钟,每天可多次冷敷。对于不同年龄人群,冷敷时要注意温度适宜,避免冻伤皮肤,儿童皮肤更娇嫩,冷敷时间可适当缩短。例如儿童皮肤过敏痒时,冷敷时间控制在10-15分钟。
三、外用药物缓解
1.弱效糖皮质激素药膏:如氢化可的松乳膏等,具有抗炎、抗过敏的作用,能减轻皮肤过敏引起的痒感和炎症。但要注意,儿童使用时应选择弱效且短期使用,避免长期大面积使用导致不良反应。对于成年人,如果过敏症状较明显,在医生指导下可短期使用。
2.钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,适用于面部等皮肤较薄嫩部位的过敏瘙痒,具有抗炎作用且不会引起皮肤萎缩等不良反应,儿童面部过敏时可在医生评估后使用。
四、口服抗组胺药物
1.作用机制:抗组胺药物能阻断组胺与受体的结合,从而减轻过敏反应引起的痒感等症状。常用的有氯雷他定、西替利嗪等。但儿童使用时要根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量,避免超量使用。例如2-5岁儿童使用西替利嗪滴剂,要严格按照说明书的剂量使用;成年人一般可按常规剂量服用氯雷他定等。不过非药物干预无效且症状明显时才考虑使用口服抗组胺药物,优先选择非药物方法缓解症状。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤过敏痒时,家长要特别注意避免儿童搔抓皮肤,以免抓破皮肤引起感染。在选择药物时要更加谨慎,优先选择儿童专用且经过严格临床验证的药物,如儿童专用的抗过敏药膏和口服抗组胺药物剂型。同时要仔细观察过敏原,避免再次接触导致过敏反复。
2.老年人:老年人皮肤过敏痒时,由于皮肤本身较为干燥,在进行冷敷等处理时要注意皮肤保湿,可在冷敷后适当涂抹温和的保湿霜。在使用药物方面,要考虑老年人可能存在的基础疾病,如肝肾功能不全等,有些药物可能会对肝肾功能产生影响,使用前需咨询医生。
3.孕妇:孕妇皮肤过敏痒时,用药需格外谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响。应首先尝试非药物方法缓解,如脱离过敏原、适当冷敷等。如果症状严重需要用药,必须在医生的严格评估和指导下选择对胎儿影响最小的药物。



