角膜炎治疗包括病因治疗（针对细菌性、病毒性、真菌性角膜炎分别选用敏感药物等）、局部治疗（滴眼液、眼膏等）、散瞳治疗（减轻刺激等，注意药物选择及儿童情况）、糖皮质激素使用（不同类型角膜炎有不同使用禁忌）、手术治疗（角膜清创术、角膜移植术等，考虑患者年龄等因素）、全身治疗（病情严重时细菌性角膜炎全身用抗生素、病毒性角膜炎严重等时全身用抗病毒药物，考虑年龄等因素用药）。
一、病因治疗
（一）感染性角膜炎
1.细菌性角膜炎：由细菌感染引起，常见致病菌有葡萄球菌、链球菌等。需根据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，如氟喹诺酮类抗生素等。不同年龄人群感染细菌类型可能有差异，儿童可能因眼部卫生等因素感染特定细菌，应及时进行细菌培养明确病菌。
2.病毒性角膜炎：多由单纯疱疹病毒等感染所致，需使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等。不同年龄患者免疫状态不同，治疗上需考虑年龄因素对药物代谢等的影响，儿童用药需更谨慎评估。
3.真菌性角膜炎：由真菌感染引起，常见于有植物性角膜外伤史等情况，需选用抗真菌药物，如那他霉素等。不同生活方式人群感染风险不同，长期使用抗生素、激素等人群易患真菌性角膜炎需特别注意。
二、局部治疗
(一)滴眼液
1.抗生素滴眼液用于细菌性角膜炎，根据病情轻重调整滴眼频率，病情重时可每15-30分钟滴眼一次，病情控制后逐渐减少频率。
2.抗病毒滴眼液用于病毒性角膜炎，需规律用药，保证药物在眼内的有效浓度，不同年龄患者滴眼时要注意操作规范，避免交叉感染等。
3.抗真菌滴眼液用于真菌性角膜炎；使用时要严格遵循医嘱，注意药物可能的局部刺激等不良反应。
(二)眼膏
夜间可使用眼膏，保持眼内药物浓度，如细菌性角膜炎可使用氧氟沙星眼膏等，不同年龄患者眼膏使用时要注意避免眼膏进入口腔等情况。
三、散瞳治疗
1.作用：可减轻虹膜刺激，预防虹膜后粘连，缓解疼痛等。对于各年龄患者，尤其是儿童角膜炎患者散瞳尤为重要，可防止瞳孔粘连影响视力及眼部正常功能。
2.药物选择：常用阿托品眼膏等，根据患者年龄及病情调整散瞳程度及频率，儿童使用散瞳药物时要密切观察药物不良反应，如面色潮红、心率加快等情况及时处理。
四、糖皮质激素的使用
1.细菌性角膜炎：一般不轻易使用糖皮质激素，以免加重感染，但在病情得到有效控制后，如有角膜基质炎症反应等情况可谨慎使用。
2.病毒性角膜炎：上皮型角膜炎禁用糖皮质激素，基质型角膜炎在使用抗病毒药物基础上可慎用，不同年龄患者使用时需严格评估风险收益比，儿童尤其要谨慎权衡。
3.真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，避免加重真菌繁殖。
五、手术治疗
1.角膜清创术：适用于病情较轻的角膜炎患者去除感染病灶等，不同年龄患者手术耐受性不同，儿童手术需在麻醉等多方面做好充分准备。
２.角膜移植术：对于药物治疗无效、病情严重的角膜炎患者可考虑，如细菌性角膜炎出现角膜溃疡穿孔等情况可考虑，不同年龄患者角膜移植的预后及手术风险不同需综合评估。
六、全身治疗
1.细菌性角膜炎：病情严重时可全身使用抗生素，根据病情及患者年龄等调整用药，儿童要选择适合儿童的抗生素剂型及剂量范围。
2.病毒性角膜炎：病情严重或反复发作时可考虑全身使用抗病毒药物辅助治疗，同样要考虑年龄等因素影响药物代谢等情况合理用药
