外伤眼底出血一般治疗包括观察与监测，要关注不同人群视力等变化及基础病影响；卧床休息，让患者避免剧烈活动等，有基础病者控制好相关指标；药物治疗辅助，根据情况用止血药（有禁忌证者慎用，儿童慎选）和改善微循环药（考虑肝肾功能等）；手术治疗针对严重情况，明确适应证（不同年龄及基础病患者有差异），采用玻璃体切割术等方式且注意操作规范；康复与随访，患者要合理用眼，不同年龄有不同要求，有基础病者控制基础病，初始阶段1-2周随访一次，随病情稳定延长间隔，随访查视力、眼底等，儿童注重眼部发育评估，基础病患者监测相关指标。
对于轻度的外伤眼底出血，首先要进行密切观察。需要监测患者的视力变化、眼压情况以及眼底出血的吸收进展等。不同年龄的患者对视力变化的感知和耐受不同，儿童可能无法准确表达视力情况，需要更细致的观察，如通过视觉行为观察法等评估其视力状态。有基础病史的患者，如患有高血压、糖尿病等，本身的基础病可能会影响眼底出血的预后，需要更严格地监测相关指标。
卧床休息
让患者适当卧床休息，避免剧烈活动和头部剧烈运动等，防止出血进一步加重。对于儿童患者，要注意安抚其情绪，减少其不必要的活动，保证休息环境安静舒适。有高血压病史的患者，卧床休息同时要注意控制血压在合理范围，避免血压波动导致出血加重。
药物治疗辅助
止血药物
可根据情况使用一些止血药物，例如氨甲环酸等，但使用时要考虑患者的整体情况。对于有血栓病史的患者要谨慎使用，儿童患者一般优先考虑非药物干预为主，除非有严格的医疗指征且经过充分评估后才能考虑使用止血药物。
改善微循环药物
如胰激肽原酶等，有助于促进眼底出血的吸收。但在使用时要考虑患者的肝肾功能等情况，对于肝肾功能不全的患者需要调整用药剂量或谨慎选择。年龄较小的儿童使用此类药物需要格外谨慎，因为其肝肾功能发育尚未完善，要评估药物对其肝肾功能的影响。
手术治疗情况
适应证
当眼底出血严重，如出现玻璃体积血长期不吸收、视网膜脱离等情况时，可能需要进行手术治疗。例如，对于一些外伤性视网膜脱离合并大量眼底出血的患者，可能需要行玻璃体切割手术。不同年龄患者的手术适应证有所不同，儿童患者由于眼部组织的特殊性，手术风险相对较高，需要更精准地评估病情后再决定是否手术。有糖尿病等基础病史的患者，手术前要更好地控制基础病，以降低手术风险。
手术方式
常见的手术方式有玻璃体切割术等。在手术过程中，要严格遵循手术操作规范，尽量减少对眼部组织的损伤。对于儿童患者，手术中要特别注意操作的轻柔，避免对其未发育成熟的眼部组织造成过度影响。有高血压病史的患者，手术前后要稳定血压，防止血压波动影响手术效果和术后恢复。
康复与随访
康复注意事项
患者在治疗后要注意合理用眼，避免长时间用眼、强光刺激等。不同年龄患者的用眼康复要求不同，儿童患者要控制其使用电子设备的时间，指导其养成良好的用眼习惯。有基础病史的患者，除了注意用眼外，还要继续控制基础病，如糖尿病患者要控制血糖水平等。
随访安排
治疗后要定期进行随访，一般初始阶段可能需要1-2周随访一次，随着病情稳定可逐渐延长随访间隔。随访时要检查视力、眼底情况等。儿童患者的随访要更加频繁且注重其眼部发育情况的评估，有基础病史的患者在随访时要同时监测基础病相关指标。
