隆胸手术分假体与自体脂肪两种，假体隆胸切口有腋下（隐蔽、瘢痕不明显）、乳晕周围（适乳晕大患者）、乳房下皱襞（便于操作、瘢痕较明显），植入层次有胸大肌后间隙（血运丰富、移位风险低，适合乳房基础薄者）和乳腺后间隙（手感接近自然但对乳腺有分离需依条件选），假体有硅胶（手感柔软、形态稳定）和盐水（可调体积、初始手感硬）等需据情况选且要位置准确对称；自体脂肪隆胸要从腹部等脂肪多部位吸脂，均匀操作防凹凸，净化脂肪（离心、过滤等）后多层次多隧道注射，控量避脂肪液化等；术前要全面身体检查（排除不适合情况）并与患者沟通依自身条件制定方案（如年轻乳房基础好选自体脂肪，年龄大乳房基础差选假体）；术后假体隆胸要护伤口防感染、避剧烈运动、定期复查，自体脂肪隆胸要护理吸脂及注射部位、避影响脂肪存活行为、定期复诊。
一、假体隆胸手术方法
1.切口选择：常见切口部位有腋下、乳晕周围及乳房下皱襞。腋下切口隐蔽，术后瘢痕不明显；乳晕周围切口适用于乳晕较大的患者；乳房下皱襞切口则便于操作，但瘢痕相对较明显。
2.假体植入层次：分为胸大肌后间隙植入和乳腺后间隙植入。胸大肌后间隙植入是将假体置于胸大肌深层与胸筋膜之间，该层次血运丰富，假体移位风险相对较低，尤其适合乳房基础较薄的患者；乳腺后间隙植入是将假体置于乳腺组织下方，术后乳房手感更接近自然，但对乳腺组织有一定分离，需根据患者乳腺条件选择。
3.假体选择：需根据患者胸廓大小、乳房美学需求等选择合适的假体，假体材料包括硅胶假体和盐水假体等。硅胶假体手感柔软，形态稳定；盐水假体可根据需要调整体积，但初始手感相对硬一些。手术中要确保假体植入位置准确、对称。
二、自体脂肪隆胸手术方法
1.脂肪抽取：通常选择腹部、大腿等脂肪较多的部位，通过吸脂技术抽取多余脂肪，吸脂过程需注意均匀操作，避免局部凹凸不平。
2.脂肪净化处理：对抽取的脂肪进行净化，去除杂质、血液等，提高脂肪存活率，常用方法有离心、过滤等。
3.脂肪注射：将净化后的脂肪注射到乳房内，一般采用多层次、多隧道注射的方式，使脂肪分布更均匀，提高脂肪存活概率。需根据患者乳房基础情况控制脂肪注射量，避免一次性注射过多导致脂肪液化等并发症。
三、手术前评估与注意事项
1.身体评估：手术前需进行全面身体检查，包括血常规、凝血功能、心脑血管等检查，确保患者身体状况能耐受手术。如有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、乳房局部感染等情况，不适合进行隆胸手术。
2.患者沟通：医生需与患者充分沟通，了解患者隆胸期望，根据患者自身条件（如乳房基础、身体状况、年龄等）综合制定手术方案。例如，年轻女性若乳房基础较好，自体脂肪隆胸相对更具优势；年龄较大、乳房基础较差者可能更适合假体隆胸。
四、术后注意事项
1.假体隆胸术后：需注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免感染；术后一段时间要避免剧烈运动，防止假体移位；需定期复查，观察假体位置、形态等情况。
2.自体脂肪隆胸术后：要注意吸脂部位及注射部位的护理，避免按压、碰撞；脂肪存活有一个过程，术后需按照医生要求进行护理，如避免吸烟、饮酒等影响脂肪存活的行为，定期复诊观察脂肪存活状况。
不同的隆胸手术方法各有特点，需根据患者个体情况选择合适的手术方式，手术前后都要严格遵循医疗规范，确保手术安全与效果。
