玻璃体混浊分为生理性和病理性。生理性玻璃体混浊与年龄因素（40岁以上发生率渐增）和不良生活方式（长期近距离用眼等加速退变）有关；病理性玻璃体混浊可由眼部疾病（葡萄膜炎致渗出物入玻璃体、视网膜裂孔等致玻璃体或视网膜下有物、玻璃体出血等）和全身疾病（高血压致眼底血管病变、糖尿病致视网膜病变等影响玻璃体代谢、动脉硬化致眼部缺血影响玻璃体营养代谢）引发。
生活方式：长期近距离用眼、过度用眼等不良生活方式可能会加速玻璃体的退变。比如，长时间使用电子设备进行工作、学习或娱乐的人群，眼睛处于持续紧张状态，会影响眼部的血液循环和代谢，进而促进玻璃体混浊的发生发展。
病理性玻璃体混浊
眼部疾病
葡萄膜炎：葡萄膜炎是引起病理性玻璃体混浊的常见原因之一。当眼部发生葡萄膜炎时，炎症会导致眼内的血管通透性增加，炎性细胞、蛋白质等渗出物进入玻璃体，从而引起玻璃体混浊。不同类型的葡萄膜炎，如前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎等，都可能伴随玻璃体混浊的表现。例如，中间葡萄膜炎患者常可出现玻璃体雪球样混浊等情况。
视网膜裂孔、视网膜脱离：视网膜裂孔形成时，液化的玻璃体可能会通过裂孔进入视网膜下或玻璃体腔，引起玻璃体混浊。而视网膜脱离则是由于视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，眼内的一些成分进入玻璃体，导致玻璃体混浊。这种情况在高度近视患者中较为常见，高度近视患者的眼轴延长，视网膜变薄，更容易出现视网膜裂孔和视网膜脱离，进而引发玻璃体混浊。一般来说，600度以上的高度近视被认为是发生视网膜裂孔和视网膜脱离的高危因素。
玻璃体出血：各种原因引起的眼内出血都可能导致玻璃体混浊。比如糖尿病视网膜病变，糖尿病患者长期高血糖状态会损伤视网膜血管，导致视网膜新生血管形成，这些新生血管破裂出血后，血液进入玻璃体腔，引起玻璃体混浊。据统计，糖尿病病程超过10年的患者中，约有50%会出现糖尿病视网膜病变相关的玻璃体出血等并发症。另外，眼外伤也可导致玻璃体出血，如眼球被撞击、刺伤等，眼内血管破裂出血，进而引发玻璃体混浊。
全身疾病
高血压：高血压患者如果血压控制不佳，会导致眼底血管病变，影响眼部的血液循环。长期的高血压可能会引起视网膜血管的硬化、破裂等，进而导致玻璃体混浊。研究表明，高血压患者发生眼底病变的概率与血压升高的程度和持续时间密切相关。血压长期高于140/90mmHg且持续时间较长的患者，发生眼部并发症包括玻璃体混浊的风险明显增加。
糖尿病：如前所述，糖尿病引起的视网膜病变是导致玻璃体混浊的重要原因。除了视网膜新生血管破裂出血外，糖尿病还会影响玻璃体的代谢，使得玻璃体的胶体稳定性下降，容易发生混浊。糖尿病患者需要严格控制血糖，一般建议将空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，以延缓糖尿病视网膜病变等并发症的发生发展，降低玻璃体混浊的风险。
动脉硬化：动脉硬化会使血管的弹性降低，血流速度减慢，眼部的血液供应可能会受到影响。眼部组织长期处于相对缺血状态，会导致玻璃体的营养代谢发生障碍，从而引发玻璃体混浊。动脉硬化在老年人中较为常见，随着年龄的增长，动脉硬化的发生率逐渐升高。一般50岁以上的人群中，动脉硬化的发生率明显增加，需要定期进行眼部检查，以及时发现和处理可能出现的玻璃体混浊等眼部问题。
