贲门癌是发生在胃贲门部即食管胃交界线下约范围内的腺癌，发病与饮食习惯、遗传、基础疾病等相关，早期症状不明显，中晚期有进行性吞咽困难、消化道出血、消瘦乏力等表现，诊断可通过胃镜、X线钡餐、CT等，治疗有手术、放疗、化疗，老年患者需密切监测基础疾病及治疗反应，年轻患者要关注心理及治疗对生活质量影响并关注亲属筛查。
贲门癌是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是常见的消化道恶性肿瘤之一。
发病部位特点
贲门是食管与胃相连的部位，此处的细胞发生恶性病变就形成了贲门癌。其发病与多种因素相关，比如饮食习惯，长期食用过烫、过辣、腌制等刺激性食物可能增加患病风险；遗传因素也有一定作用，如果家族中有贲门癌患者，那么亲属患贲门癌的几率可能会高于普通人群；另外，一些基础疾病，像贲门失弛缓症等也可能增加贲门癌的发生几率。
贲门癌的临床表现
早期症状：早期贲门癌症状往往不明显，可能仅有轻微的上腹部不适、隐痛、饱胀感等，容易被忽视，常被当作胃炎等疾病来对待。
中晚期症状：随着病情进展，会出现进行性吞咽困难，开始可能只是吞咽固体食物时有梗阻感，随后发展到吞咽流质食物也困难；还可能出现呕血、黑便等消化道出血表现；患者会有消瘦、乏力等全身症状，这是因为肿瘤消耗身体能量以及进食减少等原因导致。
贲门癌的诊断方法
胃镜检查：通过胃镜可以直接观察贲门部位的病变情况，还能取病变组织进行病理活检，病理活检是确诊贲门癌的金标准。胃镜下可以看到贲门部的肿块、溃疡等病变形态。
影像学检查：
X线钡餐检查：可以观察食管和胃的轮廓、蠕动情况以及病变部位的充盈缺损等，对于贲门癌的诊断有一定帮助，但相对胃镜和病理活检，其准确性稍低。
CT检查：能够了解肿瘤侵犯的范围、有无淋巴结转移以及远处转移等情况，有助于临床分期，对制定治疗方案有重要指导意义。
贲门癌的治疗
手术治疗：是贲门癌的主要治疗方法，对于早期贲门癌，通过手术有可能达到根治的效果。手术方式包括根治性切除手术等，会根据肿瘤的分期、患者的身体状况等选择合适的手术方式。
放疗：可以作为手术的辅助治疗，在术前放疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗可以杀灭残留的肿瘤细胞。对于不能手术的患者，放疗也可以缓解症状。
化疗：可以用于术前新辅助化疗，使肿瘤缩小；也可以用于术后辅助化疗，杀灭可能存在的微小转移灶；还可以用于晚期贲门癌的姑息化疗，缓解症状，延长生存期。
特殊人群注意事项
老年患者：老年贲门癌患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗过程中需要更加密切地监测各项指标，因为老年患者身体机能下降，对治疗的耐受性可能较差。例如在手术前需要充分评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能，选择相对温和且适合患者身体状况的治疗方案；在化疗过程中要密切观察是否出现严重的不良反应，如骨髓抑制、肝肾功能损害等，及时调整治疗方案。
年轻患者：年轻贲门癌患者可能在心理上承受更大的压力，需要关注其心理健康，给予心理支持和疏导。在治疗选择上，除了考虑肿瘤的治疗效果，还需要考虑对未来生活质量的影响，比如手术对消化道功能的影响等，在不影响肿瘤治疗效果的前提下，尽量选择对身体功能保留较好的治疗方式。同时，年轻患者的遗传因素相关问题也需要关注，其亲属可能也需要进行相关的筛查。
