前列腺癌手术有腹腔镜、机器人辅助腹腔镜及开放性根治术等类型，适用早期无远处转移且身体能耐受者，术前要评估准备，术后需恢复观察并预防尿失禁、尿道狭窄、勃起功能障碍等并发症，老年及年轻患者有不同注意事项，术后要监测恢复、进行康复训练等。
腹腔镜下前列腺癌根治术：
术前准备：患者需进行全面的身体评估，包括心肺功能等检查，以确保能够耐受手术。术前还需进行肠道准备，如口服泻药等，清洁肠道，减少术中污染的风险。
手术步骤：患者一般采取仰卧位，医生在患者腹部建立气腹，通过腹壁的几个小切口插入腹腔镜和手术器械。首先游离前列腺周围的组织，包括膀胱颈部、尿道、输精管等结构，然后切断耻骨前列腺韧带等，逐步将前列腺从周围组织中分离出来，最后切断尿道，将前列腺完整切除，并进行尿道与膀胱颈部的吻合。
机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术：基本步骤与腹腔镜下前列腺癌根治术类似，但借助机器人系统来操作。机器人系统可以提供更清晰的三维视野和更灵活的操作臂，医生通过控制台操作机器人进行手术操作，相对传统腹腔镜手术，操作的精细度可能更高，尤其在一些复杂解剖结构的处理上有一定优势。
开放性前列腺癌根治术：
术前准备：同样需要进行身体评估和肠道准备等。
手术步骤：患者采取耻骨上切口或耻骨后切口，切开腹壁后进入盆腔，然后按照与腹腔镜手术类似的步骤游离前列腺周围组织、切除前列腺并进行尿道膀胱颈部吻合。不过开放性手术创伤相对较大，术后恢复时间可能较长。
手术的适用人群及注意事项
适用人群：一般适用于早期前列腺癌患者，肿瘤局限在前列腺包膜以内，没有远处转移的情况。对于身体状况较好，能够耐受手术的患者较为适合。但对于一些身体状况较差，合并严重心肺疾病等不能耐受较大手术创伤的患者，则不适合手术治疗。
注意事项：
对于老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在术前需要积极控制基础疾病，将血压、血糖等调整到相对稳定的状态，以降低手术风险。术后要密切观察生命体征，加强对基础疾病的监测和护理。
对于年轻患者：除了考虑肿瘤情况外，还需要关注术后对排尿功能和性功能的影响。医生在手术过程中会尽量精细操作，以最大程度保留患者的排尿功能和性功能，但仍有一定的个体差异。
生活方式方面：术前患者需要戒烟、戒酒，保持良好的营养状况，以提高身体的抵抗力，利于手术恢复。术后患者需要逐渐恢复正常活动，但要避免剧烈运动，同时要保持良好的生活习惯，如规律作息等。
术后恢复及并发症预防
术后恢复：术后患者需要在重症监护室观察一段时间，密切监测生命体征。然后逐渐恢复饮食，一般先从流质饮食开始，逐渐过渡到正常饮食。术后需要留置导尿管，一般留置2-4周左右，之后根据恢复情况拔除尿管，部分患者可能需要进行排尿功能的康复训练。
并发症预防：
尿失禁：是前列腺癌根治术后常见的并发症之一。为了预防尿失禁，患者在术后早期可以进行盆底肌肉训练，即凯格尔运动，有助于增强盆底肌肉的力量，促进排尿功能的恢复。
尿道狭窄：术后需要注意保持尿道的通畅，定期进行尿道扩张等检查，若出现排尿困难等情况要及时就医。
勃起功能障碍：对于年轻患者较为关注的问题，术后可以在医生的指导下进行一些药物等辅助治疗，但要注意药物的使用可能存在的风险。同时心理疏导也很重要，帮助患者缓解因勃起功能障碍带来的心理压力。
