卵巢癌是否不做化疗需综合多方面因素判断，早期部分局限性且无高危因素、符合特定条件的患者可能不立即化疗但需密切监测，晚期大多需化疗，身体状况差的患者可能无法耐受化疗，复发患者化疗选择依具体情况而定，要由专业医生根据肿瘤分期、病理类型、身体状况等个体化决策。
一、早期卵巢癌的部分情况
1.局限性早期卵巢癌
对于分期较早（如Ⅰ期）、肿瘤局限且无高危因素的患者，在手术完整切除肿瘤后，有可能不进行化疗。例如，一些早期的卵巢上皮性癌患者，若手术达到理想的肿瘤细胞减灭术（即肉眼看不到肿瘤残余），且经过评估复发风险较低时，可考虑观察随访，而不一定立即进行化疗。但这种情况需要严格把握手术切除的彻底性以及精准的病情评估，包括肿瘤的病理类型等因素。不同病理类型的卵巢癌生物学行为不同，像有些低级别浆液性癌相对惰性，在合适的早期情况下不做化疗可能有一定可行性，但仍需密切监测。
年龄因素也会有影响，对于年轻、有强烈保留生育功能意愿且符合严格指征的早期卵巢癌患者，在充分告知病情和预后风险后，可能在手术基础上谨慎考虑暂时不进行化疗，但后续需要严密随访，一旦有复发迹象需及时启动治疗。
二、晚期卵巢癌一般需要化疗
1.晚期卵巢癌的常规治疗
大部分晚期卵巢癌患者需要化疗。卵巢癌晚期往往肿瘤已广泛转移，手术难以达到完全切除干净肿瘤的目的，此时化疗可以杀死残留的肿瘤细胞，降低复发风险。例如，卵巢上皮性癌晚期患者，术后通常需要进行以铂类为基础的联合化疗，如铂类联合紫杉醇等方案。这是因为卵巢癌对化疗药物相对敏感，通过化疗能够有效控制肿瘤生长、延长患者生存期。
对于一些特殊病理类型的晚期卵巢癌，如卵巢生殖细胞肿瘤中的某些类型，虽然化疗也是重要手段，但部分患者在合适情况下也有不同的治疗策略调整空间，但总体来说化疗仍是关键的治疗组成部分。不过这也需要根据具体的病理亚型、患者的身体状况等综合判断，比如年轻患者希望保留生育功能时，在化疗方案的选择上会更谨慎，要权衡化疗对生育功能的影响以及肿瘤控制的需求。
三、患者身体状况对是否化疗的影响
1.身体状况较差的患者
对于身体状况极差、不能耐受化疗的患者，可能无法进行常规化疗。例如，一些老年患者合并有严重的心、肝、肾等重要脏器功能障碍，无法承受化疗药物带来的毒副作用，此时医生会综合评估，可能选择其他相对温和的治疗方式，如支持治疗等，但这种情况预后往往相对较差。而对于身体状况较好的患者，化疗通常是主要的治疗措施之一。
生活方式方面，长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响患者的身体耐受性，在评估是否进行化疗时需要考虑这些因素对患者整体状况的影响。比如吸烟患者可能存在肺部功能相对较差的情况，在使用一些可能影响肺部功能的化疗药物时需要更加谨慎评估风险收益比。
四、复发卵巢癌的化疗情况
1.复发后的化疗选择
对于卵巢癌复发的患者，是否需要化疗以及化疗方案的选择需要重新评估。如果是初次复发且患者一般状况尚可，通常会考虑再次化疗，继续使用铂类等药物进行治疗，或者换用其他有效的化疗药物。但如果复发多次且患者身体状况极差，可能化疗的耐受性更差，此时治疗策略会更加个体化，可能更多考虑减轻患者痛苦的支持治疗等。
总之，卵巢癌是否不做化疗不能一概而论，需要综合患者的肿瘤分期、病理类型、身体状况等多方面因素由专业医生进行个体化的判断和决策。
