贲门癌是胃贲门部腺癌由多因素致病因共同作用引发包括饮食因素长期食过烫食物、亚硝胺类化含物摄入多、缺乏新鲜蔬菜水果摄入幽门螺杆菌感染、遗传因素、其他因素吸烟饮酒、贲门慢性疾病等特殊人群有家族遗传倾向者应注重定期胃镜筛查长期有不良饮食生活习惯中老年人要纠正不良生活方式定期体检贲门慢性疾病患者要积极治疗基础疾病密切随访降低发病风险。
贲门癌是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。其发病原因是多因素共同作用的结果，主要包括以下几方面：
一、饮食因素
1.长期食用过烫食物：过热的饮食会损伤食管和贲门的黏膜，长期反复的损伤可能导致黏膜发生异型增生等癌前病变，进而增加贲门癌的发生风险。有研究发现，经常饮用温度高于65℃茶水的人群，贲门癌的发生率明显高于饮用温度适宜茶水的人群。
2.亚硝胺类化合物摄入过多：亚硝胺是一类强致癌物质，在腌制、熏制食品中含量相对较高，如腌制的咸菜、熏制的腊肉等。长期大量摄入这类含有亚硝胺类化合物的食物，会增加患贲门癌的可能性。例如，一些长期以腌制食品为主食的地区，贲门癌的发病率相对较高。
3.缺乏新鲜蔬菜水果摄入：新鲜蔬菜水果中富含维生素C、维生素E、胡萝卜素等抗氧化物质，这些物质具有抗氧化、清除自由基、抑制癌细胞形成等作用。长期缺乏新鲜蔬菜水果的摄入，机体抗氧化能力下降，细胞容易发生异常突变，从而增加贲门癌的发病几率。
二、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌（Hp）感染与贲门癌的发生密切相关。Hp感染可引起胃黏膜慢性炎症，在炎症修复过程中容易发生细胞的异常增殖。而且，Hp产生的一些毒素等物质会损伤胃黏膜，促进亚硝胺类物质的合成，进一步增加贲门癌的发病风险。大量流行病学调查显示，贲门癌患者中幽门螺杆菌感染率明显高于非贲门癌人群。
三、遗传因素
遗传易感性在贲门癌的发病中也起到一定作用。某些遗传基因突变可能会使个体对贲门癌的易感性增加。例如，一些与细胞增殖、凋亡调控相关的基因发生突变时，个体患贲门癌的风险会高于正常人群。如果家族中有贲门癌患者，那么其他家族成员患贲门癌的风险可能会相对升高，但这并不是绝对会发病，只是遗传因素增加了患病的潜在可能性。
四、其他因素
1.吸烟饮酒：长期大量吸烟和饮酒也是贲门癌的危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会对食管和贲门黏膜产生刺激，损伤黏膜屏障，影响黏膜的正常代谢和修复，从而增加癌变的几率。有研究表明，吸烟量越大、饮酒量越多，患贲门癌的风险越高。
2.贲门的慢性疾病：如贲门失弛缓症、Barrett食管等慢性疾病，长期存在会使贲门部位的黏膜处于异常的病理状态，增加癌变的可能性。贲门失弛缓症患者由于贲门部位的肌肉功能障碍，食物排空受阻，长期滞留容易刺激黏膜，引发炎症等病变，进而可能发展为贲门癌；Barrett食管是食管下段的鳞状上皮被柱状上皮替代的一种病理状态，这种柱状上皮在一些因素刺激下容易发生异型增生，逐渐进展为贲门癌。
对于特殊人群，比如有家族遗传倾向的人群，应更加注重定期进行胃镜筛查等监测手段，以便早期发现病变；对于长期有不良饮食生活习惯的人群，如长期大量饮酒、吸烟且饮食不规律的中老年人，要及时纠正不良生活方式，定期体检；对于患有贲门慢性疾病的患者，要积极治疗基础疾病，遵循医生的治疗方案，密切随访，监测病情变化，降低贲门癌的发生风险。
