玻璃体混浊的原因包括生理性因素和病理性因素。生理性因素有年龄相关的玻璃体退行性改变及高度近视加速玻璃体退变；病理性因素有眼部炎症（如葡萄膜炎、视网膜炎）、眼底出血（如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变）、眼内异物刺激、视网膜裂孔或脱离影响等，不同原因导致玻璃体出现相应混浊表现及伴随症状。
一、生理性因素
（一）年龄相关因素
随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生退行性改变，这是导致玻璃体混浊常见的生理性原因。例如，老年人的玻璃体可出现液化现象，原本呈凝胶状的玻璃体变得混浊，出现点状、絮状等混浊物。一般来说，40岁以上的人群更容易出现这种因年龄引起的玻璃体生理性混浊，这是因为随着年龄增加，玻璃体中的胶原纤维支架结构逐渐发生变化，水分子逐渐进入玻璃体，使其结构变得不均匀，从而形成混浊。
（二）近视因素
高度近视患者发生玻璃体混浊的概率相对较高。近视度数较高时，眼轴会延长，玻璃体腔也会相应扩大，这会加速玻璃体的退变过程。例如，600度以上的高度近视患者，其玻璃体的代谢与正常人不同，更容易出现混浊物质。这是由于眼轴延长引起玻璃体的力学环境改变，使得玻璃体内部的胶原纤维和透明质酸等成分的平衡被打破，进而导致混浊。
二、病理性因素
（一）眼部炎症
1.葡萄膜炎：当眼部发生葡萄膜炎时，炎症细胞会进入玻璃体，引起玻璃体混浊。例如，感染性葡萄膜炎（由细菌、病毒等病原体感染引起）或非感染性葡萄膜炎（如自身免疫性因素导致），炎症反应会导致玻璃体中出现炎性细胞、渗出物等混浊成分。葡萄膜炎患者通常还会伴有眼部疼痛、视力下降等症状，炎症的持续存在会不断刺激玻璃体，加重混浊程度。
2.视网膜炎：视网膜炎也可能引发玻璃体混浊。例如，由病原体感染（如弓形虫、带状疱疹病毒等）引起的视网膜炎，炎症蔓延至玻璃体，导致玻璃体出现混浊。视网膜炎患者的眼底检查可发现视网膜的病变，同时玻璃体中会有炎性细胞浸润等情况，从而表现为玻璃体混浊。
（二）眼底出血
1.视网膜静脉阻塞：视网膜静脉阻塞时，血管破裂出血，血液进入玻璃体腔，引起玻璃体混浊。视网膜静脉阻塞多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的人群。当视网膜静脉回流受阻时，血管压力升高，容易破裂出血，血液进入玻璃体后，患者可感觉眼前有黑影飘动等玻璃体混浊的表现。
2.糖尿病性视网膜病变：糖尿病患者长期高血糖状态会损害视网膜血管，导致视网膜病变，病情严重时可出现视网膜出血，血液进入玻璃体造成混浊。糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者，发生玻璃体混浊的风险较高。随着糖尿病性视网膜病变的进展，视网膜的血管逐步受损，出血逐渐增多，玻璃体混浊也会逐渐加重。
（三）其他病理性情况
1.眼内异物：眼内进入异物后，异物会刺激玻璃体，引起炎症反应和混浊。例如，金属异物可能会导致局部的氧化反应，化学异物则会直接损伤玻璃体组织，从而出现玻璃体混浊。患者通常有明确的眼内异物进入史，除了玻璃体混浊外，还可能伴有眼部疼痛、视力下降等症状。
2.视网膜裂孔或视网膜脱离：视网膜裂孔形成后，液化的玻璃体可通过裂孔进入视网膜下或玻璃体腔，引起玻璃体混浊。而视网膜脱离时，除了视网膜的位置改变外，玻璃体也会受到影响，出现混浊情况。视网膜裂孔或视网膜脱离常见于高度近视患者、眼外伤患者等，患者可出现眼前闪光感、黑影遮挡等症状，同时伴有玻璃体混浊。
