贲门癌早期症状不明显易被忽视，中晚期有吞咽困难、体重下降、疼痛、呕吐、出血等症状，老年患者症状不典型易被基础疾病掩盖，女性患者诊断治疗需考虑特殊情况，有不良生活方式人群症状可能更早更明显，出现相关症状尤其是高危人群应及时就医检查以便早诊早治。
一、早期症状
贲门癌早期症状往往不明显，容易被忽视。部分患者可能会出现轻微的吞咽不适，这种不适通常比较短暂，时有时无，容易被误以为是进食过快或进食了刺激性食物引起的。例如，在进食固体食物时，可能会偶尔感觉胸骨后有轻度的哽噎感，但往往不会影响正常进食，很多患者会认为是偶然情况而未予以重视。
二、中晚期症状
1.吞咽困难
这是贲门癌中晚期最典型的症状之一。随着病情的进展，肿瘤逐渐增大，会阻塞食管，导致患者吞咽困难逐渐加重。开始可能是难以咽下固体食物，随后发展为难以咽下半流质食物，最终甚至连流质食物都难以咽下。例如，患者可能一开始只能吃软食，慢慢就只能喝稀粥，最后连喝水都很困难。
2.体重下降
由于进食困难，患者摄入的营养物质不足，身体无法获取足够的能量和营养来维持正常的生理功能，从而导致体重明显下降。患者会在短时间内出现消瘦、乏力等表现。比如，原本体重正常的患者，在几个月内体重可能会减轻10公斤甚至更多。
3.疼痛
胸骨后或背部肩胛区持续性疼痛：当癌肿侵犯到食管外组织时，患者会出现胸骨后或背部肩胛区持续性的隐痛或钝痛。这种疼痛可能会在进食后加重，也可能在休息时出现。
上腹部疼痛：如果癌肿累及胃等周围组织，患者可能会出现上腹部的疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等。
4.呕吐
当肿瘤进一步阻塞食管，导致食物无法顺利通过时，患者会出现呕吐症状。呕吐物多为进食的食物以及黏液等。如果呕吐物中有宿食，说明梗阻情况较为严重。例如，患者可能在进食后不久就出现呕吐，呕吐物中有前一次进食的未消化食物。
5.出血
呕血：癌肿表面破溃时，可能会引起呕血症状，呕吐物中可带有鲜血或暗红色血液。
黑便：肿瘤侵犯血管导致出血，血液经过消化道排出时，会使大便呈黑色，即黑便，大便潜血试验多呈阳性。
三、不同人群的特殊表现
1.老年患者
老年贲门癌患者的症状可能不太典型，除了可能出现上述常见症状外，还容易合并其他基础疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病等。所以，老年患者可能会以其他基础疾病的症状为首发表现，而掩盖了贲门癌的症状。例如，老年患者可能因为吞咽困难导致进食减少，进而出现乏力、头晕等类似贫血或营养不良的表现，而容易被误诊为其他老年常见疾病。
2.女性患者
在症状表现上与男性患者没有本质区别，但需要注意的是，女性患者在诊断和治疗过程中可能会因为生育、激素等因素有一些特殊情况需要考虑。比如，在进行一些检查时，要充分考虑女性的生理周期等因素对检查结果的影响。在治疗方案的选择上，也需要综合考虑女性患者的身体特点和生活需求等。
3.有不良生活方式人群
长期吸烟、饮酒的人群患贲门癌的风险较高，其症状出现可能相对更早或更明显。例如，长期大量饮酒的人群，食管和胃黏膜长期受到酒精的刺激，更容易发生癌变，一旦发生贲门癌，吞咽困难等症状可能出现得比一般人群更早，而且病情进展可能相对较快。
贲门癌的症状在不同阶段和不同人群中有不同的表现，当出现上述相关症状时，尤其是有高危因素的人群，应及时就医进行相关检查，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。
