腮腺炎与牙疼在疼痛部位、伴随症状、病因及检查鉴别方面存在不同。腮腺炎疼痛主要在腮腺区域，流行性腮腺炎常伴发热等全身症状，由腮腺炎病毒引起，检查可通过体格检查、血常规等；牙疼疼痛局限在牙齿及周围组织，伴牙齿龋洞等症状，多因口腔局部因素，检查可通过口腔专科检查等进行准确鉴别。
一、疼痛部位及范围
腮腺炎：主要是腮腺区域的疼痛，腮腺位于两侧面颊近耳垂处。儿童患流行性腮腺炎时，通常以耳垂为中心肿胀，疼痛范围较局限但可累及周围组织，年龄较小的儿童可能因腮腺解剖特点，肿胀表现不典型，但疼痛区域仍与腮腺相关。成年人患慢性阻塞性腮腺炎时，也以腮腺部位疼痛为主，可伴有腮腺区的胀满感。
牙疼：疼痛部位相对局限在牙齿及周围组织，比如龋齿引起的牙疼，疼痛多局限在患牙部位，可伴有牙齿的叩痛、敏感等；牙髓炎导致的牙疼，疼痛可能放射，但根源是牙齿本身，不同年龄人群牙疼原因可能不同，儿童常见龋齿、乳牙滞留等导致牙疼，成年人则可能有龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等多种原因引起牙疼。
二、伴随症状
腮腺炎：流行性腮腺炎常伴有发热症状，体温可高达39℃左右，还可能有头痛、乏力等全身症状，部分患者会出现腮腺肿大前1-2天有前驱症状，如食欲不振等。儿童患腮腺炎时，由于免疫力相对较低，全身症状可能相对更明显，年龄小的儿童可能在腮腺肿胀前就有发热等表现。慢性腮腺炎患者可能在进食酸性食物时，腮腺疼痛和肿胀加重，这是因为酸性食物刺激唾液分泌，而腮腺导管可能有堵塞，导致症状加重。
牙疼：牙疼时可能伴有牙齿的龋洞、牙龈红肿、出血等症状。龋齿引起的牙疼，龋洞较明显；牙周炎导致的牙疼，会有牙龈的退缩、牙周袋形成等，同时可能伴有口臭；智齿冠周炎引起的牙疼，在智齿周围的牙龈会红肿，甚至有脓性分泌物，年龄较大的青少年及成年人智齿萌出不全时易出现智齿冠周炎导致的牙疼。儿童牙疼若为乳牙滞留，可能会看到乳牙未脱落，继承恒牙已萌出的情况。
三、病因方面
腮腺炎：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起，通过呼吸道飞沫传播，好发于儿童和青少年，在集体儿童机构中易暴发流行。慢性阻塞性腮腺炎多因腮腺导管结石、狭窄等引起唾液排出受阻，导致逆行感染，各年龄均可发病，但成年人相对多见，有口腔局部因素影响的人群易患。
牙疼：主要病因是口腔局部因素，龋齿是最常见原因，是由于细菌感染等因素导致牙齿硬组织被破坏；牙周炎是因为牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织引起；智齿冠周炎与智齿萌出不全，周围软组织形成盲袋，食物残渣积存导致细菌滋生有关。儿童牙疼还可能与不良的口腔卫生习惯、乳牙发育异常等有关，比如儿童喜欢吃甜食，口腔卫生清洁不彻底，容易患龋齿导致牙疼。
四、检查鉴别方面
腮腺炎：医生通过体格检查可发现腮腺肿大，流行性腮腺炎时血常规检查可见白细胞正常或偏低，淋巴细胞相对增多，血清学检查可检测到腮腺炎病毒抗体等。超声检查可发现腮腺组织的肿胀、导管情况等。
牙疼：口腔专科检查时，可通过视诊看到牙齿的龋坏情况、牙龈的状态等，牙髓活力测试可判断牙髓是否有活力，从而鉴别是牙髓炎等牙髓源性牙疼还是牙周源性牙疼等，X线检查可帮助诊断龋齿的深度、牙槽骨的情况等，对于儿童牙疼的检查需要更轻柔的操作，考虑儿童的配合度和耐受性。
总之，腮腺炎和牙疼在疼痛部位、伴随症状、病因及检查等方面均有不同，通过详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查可以进行准确鉴别。
