腋臭手术术前需评估患者病史、身体状况并清洁腋下皮肤，手术分传统和微创方式，传统是设计切口、分离皮瓣、切除汗腺组织、缝合切口，微创是制作微小切口、搔刮或抽吸汗腺，术后要护理伤口、限制上肢活动、观察恢复情况，具体术式依患者情况选且术前术后准备护理对效果康复重要。
一、术前准备
1.患者评估
医生会详细询问病史，包括腋臭的严重程度、发作频率等，同时了解患者是否有过敏史、手术史等。对于不同年龄的患者，需考虑其身体发育情况等因素。例如儿童患者，要关注其身体对手术的耐受能力以及心理状态，可能需要家长配合进行心理安抚；成年患者则重点评估其整体健康状况是否适合手术。
进行身体检查，查看腋下皮肤状况，排除皮肤感染、破损等情况。如果有皮肤疾病，需要先治疗相关疾病后再考虑手术。
2.皮肤准备
术前需要患者清洁腋下皮肤，一般在手术前1-2天用肥皂水清洗腋下区域，保持皮肤清洁，减少术后感染的风险。不同年龄患者清洁方式可能略有不同，儿童皮肤较为娇嫩，要注意清洗力度适中。
二、手术方式及操作过程
（一）传统腋臭手术
1.切口设计
医生会根据患者腋下情况设计合适的切口，通常是沿腋毛分布区的边缘做梭形或“S”形切口，长度一般根据腋臭范围而定。例如腋臭范围较广的患者，切口可能相对较长。
2.分离皮瓣
使用手术器械将切口处的皮肤与皮下组织进行分离，形成皮瓣。分离过程中要注意避免损伤血管和神经，对于不同年龄患者，操作要更加精细，儿童的血管神经相对更细，需格外小心。
3.切除汗腺组织
将腋下的大汗腺等相关组织切除，传统手术是直接切除含有大汗腺的皮肤组织。切除范围要确保能够有效去除产生腋臭的根源组织，但又要尽量减少对正常组织的损伤。
4.缝合切口
分离皮瓣并切除汗腺组织后，对切口进行缝合。可以采用可吸收线或普通丝线缝合，缝合要整齐，以促进伤口愈合。
（二）微创腋臭手术
1.微小切口制作
在腋下选取1-2个微小切口，一般长度在1-2厘米左右，通过微小切口插入手术器械。
2.搔刮或抽吸汗腺
利用特殊的器械，如腋臭刮匙或吸脂针等，通过微小切口对腋下的大汗腺进行搔刮或抽吸。例如使用腋臭刮匙时，在皮下进行刮除操作，将大汗腺清除；使用吸脂针则是通过负压吸引的方式吸出大汗腺组织。这种微创方式对组织损伤小，恢复相对较快，尤其适合对美观要求较高的患者，不同年龄患者均可考虑，但儿童需谨慎评估手术必要性及术后恢复情况。
三、术后护理
1.伤口护理
保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期更换敷料。一般术后1-2天更换一次敷料，观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。如果是儿童患者，要注意避免其搔抓伤口，防止伤口感染和裂开，家长需加强看护；成年患者也要注意避免剧烈运动导致伤口牵拉。
2.上肢活动限制
术后一段时间内要限制上肢大幅度活动，避免影响伤口愈合。例如术后1-2周内尽量减少上肢上举、外展等动作，儿童患者可能需要家长协助限制其上肢不合理活动，防止伤口受到影响。
3.康复观察
密切观察患者术后恢复情况，包括体温、伤口愈合进度等。如果出现发热、伤口明显红肿疼痛等异常情况，要及时就医处理。不同年龄患者恢复情况略有差异，儿童恢复相对较快，但也需密切关注，成年患者恢复时间可能因个体差异有所不同。
腋臭手术的具体操作会根据患者的具体情况选择不同的术式，术前术后的各项准备和护理对于手术效果和患者康复都非常重要。
