近视是常见屈光不正表现为平行光线聚焦视网膜前致远视力降近视力正常分轻中高度,成因有遗传及环境因素(近距离用眼过度、户外活动不足),预防需保证充足户外活动、保持正确用眼姿势、合理控制近距离用眼时长,治疗包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)和药物辅助控制,儿童青少年要关注视力变化,孕期女性注重营养,高度近视需定期眼底检查防病变。
一、近视的定义与基本特征
近视是一种常见的屈光不正状态,主要表现为平行光线经眼球屈光系统折射后聚焦在视网膜之前,导致远视力下降而近视力相对正常。其屈光度数通常用球镜度数表示,常见轻度近视(-3.00D以内)、中度近视(-3.00D至-6.00D)、高度近视(>-6.00D)。
二、近视的成因分析
(一)遗传因素
若父母双方均为近视,子女患近视的概率显著高于父母一方或双方非近视者。研究表明,遗传因素在近视发生中占一定比例,尤其高度近视多与遗传基因密切相关。
(二)环境因素
1.近距离用眼过度:长时间持续近距离读写、使用电子设备等,会使眼睛长时间处于调节紧张状态,易引发近视。例如,每天近距离用眼超过4小时,近视发生风险明显升高。
2.户外活动不足:缺乏足够的户外活动会增加近视发生几率。有研究显示,每日户外活动时间少于2小时,相比超过2小时者,近视发生率更高,因户外活动时眼睛能接触自然光线,有助于视网膜分泌多巴胺,抑制眼轴过度延长。
三、近视的预防措施
(一)保证充足户外活动
每日应保证至少2小时以上的户外活动时间,让眼睛接触自然光线,促进眼部多巴胺分泌,抑制眼轴增长。例如,可安排课间到操场进行户外活动、周末参与户外运动等。
(二)保持正确用眼姿势
读写时保持眼睛与书本距离约33厘米,身体与书桌保持一拳距离,书本平面与桌面成30-40度角,避免弯腰、侧卧等不良姿势用眼。
(三)合理控制近距离用眼时长
每近距离用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼部肌肉。使用电子设备时,遵循“20-20-20”原则,即每看20分钟电子屏幕,远眺至少20英尺(约6米)外的物体20秒。
四、近视的治疗方式
(一)光学矫正
1.框架眼镜:是最常见的近视矫正方式,通过合适度数的镜片将光线聚焦在视网膜上,改善视力。需定期验光,根据度数变化及时更换镜片。
2.角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP),硬镜对控制近视进展可能有一定作用,尤其适用于近视进展较快的青少年,但佩戴需遵循严格的卫生规范和专业指导。
(二)药物辅助控制
对于符合条件的青少年近视患者,可在医生评估下考虑使用低浓度阿托品等药物辅助控制近视进展,但需注意药物可能存在的副作用及个体差异,严格遵医嘱使用,且低龄儿童使用需谨慎评估。
五、特殊人群近视相关注意事项
(一)儿童青少年
家长应密切关注孩子视力变化,定期(每半年左右)进行视力检查,若发现视力下降,及时就医排查。鼓励孩子多参与户外活动,培养良好用眼习惯,避免过早、过度使用电子设备。
(二)孕期女性
孕期应注重自身营养均衡,保证摄入足够的维生素(如维生素A、C、E等)、矿物质等,为胎儿眼部发育提供良好的营养基础,降低胎儿日后近视发生风险。
(三)高度近视患者
高度近视易引发眼底病变,如视网膜脱离、黄斑病变等,需定期进行眼底检查(每年至少1次),避免剧烈运动、眼部受外伤等,以降低眼底病变风险。



