近视眼手术可能引发干眼症,其因手术破坏角膜神经纤维致泪液异常,年龄大、干燥环境等因素影响,表现为眼干等,可对症治疗并改善用眼习惯;还可能出现视力回退,因术后不合理用眼等致眼轴变化等,近视度数高、用眼不当等影响,表现为视力下降,需评估后矫正并强调合理用眼;也可能发生角膜感染,因手术操作或术后不注意卫生等致病原体感染,不注意眼部卫生等人群风险高,表现为眼部疼痛等,需及时抗感染治疗;部分患者还会出现夜间视力下降,与手术改变角膜光学特性等有关,手术方式等因素影响,表现为夜间视力模糊等,可通过戴特殊眼镜改善并适应。
干眼症
产生原因:近视眼手术可能会破坏角膜表面的神经纤维,影响泪膜的正常分泌和分布,导致泪液分泌减少或泪膜稳定性下降。例如,准分子激光手术会对角膜神经造成一定损伤,进而引发干眼症。
影响因素:年龄较大的人群本身泪液分泌功能可能相对较弱,术后发生干眼症的风险可能更高;长期处于干燥环境、长时间使用电子设备等生活方式也会加重干眼症的症状。对于有干眼症病史的患者,术后发生干眼症的概率可能增加。
表现及应对:患者会出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状。可使用人工泪液等进行对症治疗,同时建议患者保持良好的用眼习惯,避免长时间用眼,注意室内空气湿度等。
视力回退
产生原因:如果患者在术后仍不注意合理用眼,长时间近距离用眼、过度用眼等,眼轴可能会再次发生一定程度的变化,或者角膜瓣可能出现移位等情况,从而导致视力回退。比如,一些高度近视患者术后如果不注意用眼,视力回退的可能性相对较大。
影响因素:近视度数较高的患者相对更容易出现视力回退;术后的用眼方式对视力回退影响显著,长期近距离过度用眼的患者视力回退风险增加。青少年患者身体仍在发育,眼轴可能继续增长,也可能导致视力回退。
表现及应对:患者会出现视力较术前有所下降的情况。需要重新进行视力检查等评估,根据具体情况可能需要再次配镜等矫正视力,同时强调术后合理用眼的重要性。
角膜感染
产生原因:手术过程中如果操作不规范,或者术后患者不注意眼部卫生,如用手揉眼等,都可能导致细菌、病毒等病原体感染角膜。例如,术后患者如果接触了不洁净的物质污染眼部,就有感染角膜的风险。
影响因素:术后不注意眼部卫生的人群感染风险高;本身眼部有其他基础疾病的患者,如患有结膜炎等,术后角膜感染的概率可能增加。免疫力较低的人群,如糖尿病患者等,术后角膜感染的恢复可能相对较慢且感染风险较高。
表现及应对:患者可能出现眼部疼痛、红肿、视力下降等症状。一旦怀疑角膜感染,需及时使用抗生素等药物进行抗感染治疗,严重时可能需要住院治疗。
夜间视力下降
产生原因:部分患者在近视眼手术后可能会出现夜间视力下降的情况,这可能与手术对角膜的切削等改变了角膜的光学特性有关。比如,LASIK手术可能会导致患者在夜间对光线的适应和视觉质量有所下降。
影响因素:手术方式的选择以及个体的角膜形态等因素会影响夜间视力。一些角膜较薄的患者术后夜间视力下降的风险可能相对较高。不同年龄的患者对夜间视力下降的感受可能不同,年轻人可能相对更能适应一些,但如果影响到日常生活也需要关注。
表现及应对:患者在夜间可能出现视力模糊、对比敏感度下降等情况。一般可以通过佩戴特殊的眼镜等进行一定程度的改善,同时患者需要逐渐适应术后的视力变化,在夜间尽量避免进行需要良好视力的高危活动。



