胰腺肿瘤包括良性和恶性，良性肿瘤如胰腺囊腺瘤少见，小肿瘤可无症状，大肿瘤可压迫组织；恶性肿瘤以胰腺癌常见，40岁以上、有不良生活及疾病史者易患，早期症状不特异，随病情进展有腹痛、黄疸、消瘦等表现，诊断靠影像学、肿瘤标志物及病理检查，治疗手术是治愈唯一希望，多数确诊时失手术机会，预后差，诊断需问病史、查体及综合辅助检查，还需与其他胰腺疾病鉴别。
胰腺良性肿瘤
常见类型：胰腺良性肿瘤相对少见，比如胰腺囊腺瘤等。胰腺囊腺瘤通常生长较为缓慢，肿瘤内部有囊性结构。从组织来源看，可能源于胰腺导管上皮等。在影像学检查上，可表现为胰腺部位边界相对清晰的占位性病变。
对身体的影响：较小的胰腺良性肿瘤可能没有明显症状，多在体检或因其他疾病做影像学检查时偶然发现。但随着肿瘤增大，可能会压迫周围组织器官，比如压迫胃肠道时，可能引起消化不良、腹痛等症状；压迫胆管时，可能导致黄疸等表现，但这种情况相对较少见。
胰腺恶性肿瘤-胰腺癌
发病情况：胰腺癌是常见的胰腺恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。在不同年龄段都可能发病，但多见于40岁以上人群，男性发病略多于女性。有长期吸烟、大量饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、患有慢性胰腺炎病史等情况的人群，患胰腺癌的风险相对较高。例如，长期吸烟的人群，烟草中的有害物质可能通过多种途径影响胰腺组织，增加癌变的可能性；慢性胰腺炎反复炎症刺激可能导致胰腺组织细胞发生异常增殖。
临床表现：早期胰腺癌往往没有特异性症状，容易被忽视。随着病情进展，可能出现腹痛，多为上腹部隐痛、胀痛或钝痛等，疼痛可向腰背部放射；还可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，这是因为肿瘤阻塞胆管，胆汁排泄受阻所致；患者还可能出现消瘦、乏力、食欲不振等全身症状，体重可在短期内明显下降，这与肿瘤消耗、消化吸收功能受影响等有关；部分患者可能有血糖异常，因为胰腺内分泌功能受影响，胰岛素等分泌异常。
诊断方法：影像学检查是重要的诊断手段，如腹部超声可初步发现胰腺部位的占位，但对于早期较小肿瘤可能显示不清晰；CT检查能够更清晰地显示胰腺肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等；磁共振成像（MRI）对胰腺病变的诊断也有较高价值。肿瘤标志物检测如CA19-9等对胰腺癌的辅助诊断有一定意义，但需要结合临床症状和其他检查综合判断。
治疗现状：胰腺癌的治疗较为复杂，手术切除是可能获得治愈的唯一方法，但由于胰腺癌早期发现困难，多数患者确诊时已失去手术机会。对于不能手术的患者，可采用化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段来缓解症状、延长生存期。不过，胰腺癌总体预后较差，五年生存率相对较低。
胰腺肿瘤的诊断与鉴别诊断
诊断流程：医生通常会先详细询问患者病史，包括症状出现的时间、特点，有无相关危险因素等。然后进行体格检查，了解腹部体征等情况。接着通过一系列辅助检查，如上述的影像学检查和肿瘤标志物检测等进行综合判断。对于疑似胰腺肿瘤的患者，可能还需要进行组织病理学检查来明确肿瘤的良恶性，组织病理学检查可通过穿刺活检或手术切除肿瘤后病理检查来实现。
鉴别诊断：需要与胰腺其他疾病相鉴别，比如慢性胰腺炎，慢性胰腺炎也可能有腹痛等症状，影像学上可能有胰腺形态改变等，但慢性胰腺炎的胰腺实质多有纤维化等表现，与胰腺肿瘤的影像学特征有差异；还需要与壶腹周围癌等相鉴别，通过详细的影像学检查和病理学检查来区分不同病变。
