沙眼可通过局部药物（抗生素类如磺胺类、喹诺酮类、红霉素眼膏等）、全身药物（如口服阿奇霉素等抗生素）、手术（睑内翻矫正术、角膜血管翳手术等）治疗，同时要从个人卫生（勤洗手、不共用物品等）和环境卫生（改善居住环境、保持通风等）方面预防，不同年龄段患者在治疗和预防中需注意相应特点。
一、局部药物治疗
1.抗生素类药物：
磺胺类药物：常用的有磺胺醋酰钠滴眼液等，其作用机制是通过抑制细菌二氢叶酸合成酶，阻碍细菌叶酸代谢，从而抑制细菌生长繁殖。可用于沙眼的局部抗感染治疗，适用于各年龄段患者，但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适浓度的药物，因为儿童眼部组织较娇嫩，药物浓度不当可能会对眼部产生刺激。
喹诺酮类药物：如氧氟沙星滴眼液等，通过抑制细菌DNA旋转酶（拓扑异构酶Ⅱ）的活性，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。对于沙眼的治疗有较好效果，不同年龄段患者使用时需注意药物的适用性，儿童使用喹诺酮类药物可能会影响软骨发育，所以儿童一般不首选喹诺酮类药物局部滴眼，除非有明确的用药指征且权衡利弊后使用。
红霉素眼膏：属于大环内酯类抗生素，通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成。可在夜间睡前使用，涂抹于结膜囊内，对于沙眼患者有一定的抗感染作用，各年龄段患者均可使用，但儿童使用时要注意涂抹的量不宜过多，避免药物进入口腔等部位。
二、全身药物治疗
1.抗生素治疗：
对于急性期或严重的沙眼患者，可考虑全身应用抗生素。如口服阿奇霉素，其作用机制是与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成。但在使用时要注意患者的年龄，儿童使用阿奇霉素需根据体重等情况计算合适剂量，并且要关注可能出现的胃肠道反应等不良反应。另外，对于有肝肾功能不全的患者，使用全身抗生素时需调整剂量，因为药物主要通过肝肾功能代谢，避免加重肝肾功能负担。
三、手术治疗
1.睑内翻矫正术：
当沙眼引起严重的睑内翻，导致睫毛倒向眼球，刺激角膜时，需要进行睑内翻矫正术。该手术适用于有明显睑内翻并发症的沙眼患者，不同年龄段患者手术风险有所不同，儿童进行睑内翻矫正术时，由于其眼部组织发育尚未完全成熟，手术操作需更加精细，术后恢复过程中要密切观察眼部情况，防止感染等并发症的发生，并且要注意儿童的心理安抚，减少其术后的不适感。
2.角膜血管翳手术：
如果沙眼导致角膜血管翳影响视力，在药物治疗控制病情稳定后，可考虑行角膜血管翳切除术等手术，但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的眼部情况以及全身状况，不同年龄患者的手术耐受性不同，儿童进行此类手术时要充分考虑其眼部发育情况对手术效果和恢复的影响。
四、预防措施
1.个人卫生方面：
保持眼部清洁，勤洗手，不用手揉眼睛。对于儿童来说，家长要帮助其养成良好的手部卫生习惯，因为儿童好奇心强，喜欢用手接触各种物品后再揉眼睛，容易导致沙眼病原体的传播。
不与他人共用毛巾、手帕等眼部接触用品，家庭中要做到毛巾专人专用并定期消毒，尤其是有沙眼患者的家庭，更要注意物品的隔离消毒，防止疾病传播给其他家庭成员，包括不同年龄段的成员。
2.环境卫生方面：
改善居住环境，保持室内通风良好。对于生活在卫生条件较差环境中的人群，要积极创造相对清洁的生活环境，减少沙眼病原体滋生的机会，这对各年龄段人群预防沙眼都很重要，尤其是儿童和老年人，他们的免疫力相对较弱，更易受环境因素影响。
