乙肝小三阳病毒复制活跃等情况可考虑用核苷(酸)类似物或干扰素类药物抗病毒，要合理饮食保证营养均衡、适度运动促循环代谢、充足睡眠让器官修复调养来增强免疫力，需定期复查乙肝五项等项目，要杜绝酗酒、谨慎用药，孕妇需密切监测并遵母婴阻断方案，儿童优先非药物干预且关注生长发育等。
一、抗病毒治疗
对于乙肝小三阳且病毒复制活跃（如乙肝病毒DNA定量阳性、肝功能异常等情况）的患者，可以考虑使用抗病毒药物。目前常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦等）或干扰素类药物。核苷（酸）类似物通过长期抑制乙肝病毒复制来控制病情，需在医生评估后规范用药，不同药物有各自适用人群，比如恩替卡韦适用于多数乙肝患者初始治疗，但需考虑患者年龄、基础健康状况等因素；干扰素类药物则通过调节机体免疫来发挥抗病毒作用，但其使用有一定禁忌证及适应证范围，需综合患者具体情况选择。
二、增强机体免疫力
1.合理饮食
保证营养均衡，摄入富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、豆类等，以维持机体蛋白质代谢；多吃新鲜蔬果，如苹果、橙子、西兰花等，补充维生素C等营养成分，维生素C具有一定抗氧化作用，有助于保护肝细胞。不同年龄人群饮食需求有差异，儿童需保证足够蛋白质及钙等营养素以支持生长发育，老年人则需注意控制脂肪摄入以防血脂异常加重肝脏负担。
2.适度运动
根据自身状况选择合适运动，如成年人可每周进行3~5次、每次30分钟左右的慢跑、快走等有氧运动，运动能促进血液循环与新陈代谢，增强体质，但要避免过度劳累，儿童运动需注意强度，以轻度运动为主，如跳绳短时间、慢走等，避免因运动过度影响身体发育。
3.充足睡眠
成年人应保证7~8小时高质量睡眠，儿童青少年可能需要更长睡眠时间（如9~12小时不等），老年人睡眠模式可能改变，需保证睡眠环境安静舒适，让身体各器官得到充分修复与调养，良好的睡眠状态有助于提升机体免疫力，辅助小三阳病情转归。
三、定期监测病情
患者需定期复查乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝功能、腹部超声等项目。通过监测乙肝病毒DNA定量可了解病毒复制活跃程度，肝功能检查能反映肝脏受损情况及合成功能等，腹部超声有助于观察肝脏形态结构变化。不同年龄段监测频率不同；儿童小三阳患者需密切关注生长发育及肝脏长期健康，监测频率相对儿童其他健康问题可能更侧重肝脏相关指标；老年人因可能合并其他基础疾病，需更频繁监测以早期发现肝脏病变进展，及时调整治疗方案。
四、避免不良生活方式
1.杜绝酗酒
酒精主要经肝脏代谢，酗酒会加重肝脏负担，无论是哪个年龄、性别患者，均应绝对戒酒，防止酒精性肝病叠加加重小三阳病情，影响病情转归与肝脏健康。
2.谨慎用药
避免滥用可能损害肝脏的药物，用药前需咨询医生，尤其本身有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的小三阳患者，在使用其他药物时要告知医生乙肝病情，防止药物相互作用加重肝脏损害。
五、特殊人群注意事项
孕妇小三阳患者
需在孕期密切监测乙肝病毒DNA定量、肝功能等指标，遵循专科医生制定的母婴阻断方案以防乙肝病毒母婴传播，孕期要保持良好心态与健康生活方式，并定期产检及肝病相关复查，关注自身及胎儿健康状况。
儿童小三阳患者
优先考虑非药物干预，以观察随访为主，避免不必要的药物使用及过度医疗行为，定期进行肝脏相关检查评估病情，同时关注儿童生长发育情况，保证营养均衡与合理运动，营造利于肝脏健康的成长环境
