纵隔良性肿瘤手术风险受肿瘤大小、位置、患者一般状况及肿瘤生物学特性影响，常见出血、周围组织器官损伤、术后并发症等风险，不同人群如儿童、老年、女性及有基础病史患者手术风险有特点，需针对性应对及处理。
其次是患者的一般状况也会影响手术风险。年龄较大的患者，身体各器官功能可能减退，对手术的耐受性相对较差，术后恢复可能较慢，发生并发症的风险增加。比如老年患者可能存在心肺功能减退，术中术后出现呼吸、循环系统并发症的可能性较年轻患者高。而身体状况较差、合并多种基础疾病（如高血压、糖尿病、冠心病等）的患者，手术风险也会显著升高。例如合并糖尿病的患者，伤口愈合可能受到影响，术后发生感染等并发症的几率增大。
另外，肿瘤的生物学特性也有一定影响，虽然是良性肿瘤，但某些特殊类型的纵隔良性肿瘤可能具有侵袭性生长等特点，增加了手术切除的难度和风险。
常见的手术风险及应对
出血风险：手术中可能损伤纵隔内的血管导致出血。若发生大量出血，可能危及患者生命。应对措施主要依赖于术中精细的操作，术者要熟悉纵隔解剖结构，准确分离血管，必要时可使用血管闭合装置等器械来减少出血风险。一旦出现出血，及时进行止血处理，如压迫止血、缝合止血等。
周围组织器官损伤风险：如前面所述，可能损伤气管、食管等。若损伤气管，可能导致气胸、气管瘘等；损伤食管可能引起食管瘘等。对于气管损伤，术中发现后可能需要立即进行气管修补等处理；对于食管损伤，需要进行妥善的缝合修复，并放置引流等。
术后并发症风险：术后可能出现肺部感染、肺不张等呼吸系统并发症，这与患者术前的肺功能状况、术中是否长时间操作影响呼吸功能等有关。对于肺部感染，术后需要加强呼吸道管理，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时进行雾化吸入等促进痰液排出；对于肺不张，同样需要通过呼吸训练、体位引流等措施来改善。还可能出现伤口感染等情况，需要加强伤口的护理，保持伤口清洁，必要时使用抗生素等。
不同人群的手术风险特点及注意事项
儿童患者：儿童纵隔良性肿瘤相对少见，但手术风险有其特殊性。儿童的器官发育尚未成熟，对手术创伤的耐受能力更弱。术中要特别注意对周围组织器官的保护，避免过度损伤。术后恢复过程中要密切关注呼吸、循环等功能的变化，因为儿童的心肺功能储备相对较低。例如，对于婴幼儿纵隔良性肿瘤手术，术后需要更精心的呼吸支持和营养支持，以促进身体恢复。
老年患者：老年患者手术风险相对较高，术前需要充分评估心肺功能等全身状况。要积极控制基础疾病，如将高血压患者的血压控制在相对合适的范围，糖尿病患者控制血糖等，以提高手术耐受性。术中要注意操作轻柔，减少对机体的刺激。术后要加强监护，密切观察生命体征变化，早期发现并处理可能出现的并发症。
女性患者：在手术风险方面与其他人群并无本质差异，但需要考虑到女性患者的心理特点等。术前要充分与患者沟通，缓解其紧张情绪，有助于手术的顺利进行和术后恢复。术后在伤口护理等方面要根据女性患者的身体特点给予适当关注，比如考虑到女性患者对美观的关注，在伤口选择等方面可综合考量，但这不能以牺牲手术效果为代价。
有基础病史患者：对于合并冠心病的患者，手术中要注意维持血流动力学稳定，避免因手术刺激等导致心肌缺血发作。对于合并慢性阻塞性肺疾病的患者，术前要进行呼吸功能锻炼，术中术后要加强呼吸管理，预防呼吸衰竭等并发症。在围手术期要多学科协作，共同评估和管理患者，以降低手术风险。
