腹膜间皮瘤有局部症状和全身症状及其他症状，局部症状有腹痛（多为逐渐加剧隐痛或胀痛，不同年龄性别表现有特点，生活方式及相关病史有影响）和腹部肿块（大小质地因肿瘤生长而异，儿童及女性有相关特点）；全身症状有发热（肿瘤坏死致免疫反应引起，不同年龄性别及生活方式、病史有影响）、消瘦乏力（肿瘤消耗等致，不同年龄性别及生活方式、病史有影响）；其他症状有呼吸困难（肿瘤侵犯膈肌致胸腔积液引起，不同年龄性别及生活方式、病史有影响）、腹胀（肿瘤致腹膜广泛受累引起，不同年龄性别及生活方式、病史有影响）。
一、局部症状
（一）腹痛
是腹膜间皮瘤较常见的症状，多为逐渐加剧的隐痛或胀痛，可能与肿瘤侵犯腹膜及周围组织有关。不同年龄、性别患者表现相似，部分老年患者可能因痛觉敏感度下降，腹痛症状相对不典型，但仍可通过影像学等检查发现肿瘤存在。生活方式与腹痛关系不大，但长期不良生活方式可能影响患者整体状态，间接影响对腹痛的感知和应对。有相关病史者，如曾有腹部外伤等情况，可能增加腹膜间皮瘤发生腹痛的复杂性。
（二）腹部肿块
部分患者可触及腹部肿块，肿块的大小、质地等因肿瘤的生长情况而异。一般来说，肿瘤生长到一定程度时可在腹部触及，对于儿童患者，腹部肿块的发现需高度重视，因为儿童腹膜间皮瘤相对少见，但一旦出现更应及时检查明确；女性患者在月经周期等生理因素影响下，腹部触诊可能有一定干扰，但超声等检查可辅助明确肿块情况。
二、全身症状
（一）发热
可出现低热或中度发热，这是因为肿瘤组织坏死等可引起机体的免疫反应，导致发热。不同年龄患者发热表现略有不同，儿童可能体温波动相对较大，成人相对较稳定。性别因素对发热本身无明显影响，但女性在月经期等特殊时期，机体免疫状态有一定变化，可能影响对发热的判断。生活方式中，长期熬夜等不良生活方式可能降低机体免疫力，使发热等全身症状更易出现或加重。有慢性病史者，如自身免疫性疾病等，发热时需鉴别是原发病活动还是腹膜间皮瘤引起的。
（二）消瘦、乏力
患者可逐渐出现消瘦、乏力等表现，这是由于肿瘤消耗机体能量，以及患者食欲可能受到影响等多种因素导致。老年患者本身代谢相对缓慢，消瘦、乏力等症状可能更早出现且更明显；女性患者在激素等因素影响下，若出现消瘦、乏力，需综合考虑多种因素。生活方式中，运动量过少等可加重乏力等症状，而合理的运动等健康生活方式有助于改善患者一般状态。有恶性肿瘤家族史等病史者，出现消瘦、乏力等症状时更应警惕腹膜间皮瘤等疾病的可能。
三、其他症状
（一）呼吸困难
当肿瘤侵犯膈肌等导致胸腔积液时，可出现呼吸困难。不同年龄患者对呼吸困难的耐受不同，儿童可能表现为呼吸急促等，成人可能表现为活动后气短等。性别因素一般不影响呼吸困难的本质，但女性在妊娠等特殊生理状态下，若合并腹膜间皮瘤出现呼吸困难，处理需更谨慎。生活方式中，吸烟等不良生活方式可加重呼吸系统负担，使呼吸困难更明显。有肺部基础病史者，如慢性阻塞性肺疾病等，合并腹膜间皮瘤出现呼吸困难时，病情可能更复杂，需多学科协作处理。
（二）腹胀
肿瘤导致腹膜广泛受累，可引起腹腔积液等情况，从而出现腹胀。老年患者胃肠功能相对较弱，腹胀可能更易被忽视或加重；女性患者在腹胀时需注意与妇科疾病等鉴别。生活方式中，高盐饮食等可能加重水钠潴留，使腹胀更严重。有腹腔手术史等病史者，腹胀可能提示腹腔粘连等情况，需与腹膜间皮瘤引起的腹胀相区分。
