屈光不正的矫正方式包括光学矫正、手术治疗、药物治疗和视觉训练。光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜(软性接触镜、硬性透气性接触镜);手术治疗有准分子激光手术(准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术)和有晶体眼人工晶体植入术;药物治疗无特效治愈药物,缓解视疲劳药物需遵医嘱使用;视觉训练对儿童青少年屈光不正防控有辅助作用,成年人视情况进行,选择治疗方法需综合多因素在正规机构由专业人员评估操作。
一、光学矫正
框架眼镜:是最常见的矫正方式,根据验光结果选择合适度数的镜片装配成眼镜。对于不同年龄段人群,儿童需定期复查调整度数,青少年要注意用眼卫生配合佩戴;成年人可根据自身用眼需求选择合适款式。通过佩戴框架眼镜能使光线聚焦在视网膜上,清晰视物,一般不会有严重不良反应,但可能存在影响外观、运动不便等情况。
角膜接触镜
软性接触镜:分为日抛、周抛等不同抛弃类型,舒适度相对较好,适合大多数人,但需注意正确佩戴和护理,避免眼部感染等问题。青少年佩戴时要注意眼部卫生和镜片护理,成年人可根据工作生活场景选择。
硬性透气性接触镜(RGP):对控制青少年近视进展有一定作用,其透氧性好,能矫正较高度数的屈光不正,不过验配要求相对较高,需专业人员进行准确验配,佩戴初期可能有异物感等不适,但适应后可较好视物。
二、手术治疗
准分子激光手术
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于18周岁以上,近视度数稳定2年以上,且眼部无活动性病变等情况的人群。通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率来矫正近视等屈光不正,术后视力恢复较快,但可能存在干眼、夜间视力下降等并发症,不同年龄人群术后恢复略有差异,年轻人恢复相对较快。
准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):对于角膜较薄等不适合LASIK的患者可考虑,手术创伤相对LASIK稍大,恢复时间可能稍长,年龄范围相对LASIK稍宽,但也需符合相应眼部条件。
有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于高度近视等不适合做激光手术的人群,将人工晶体植入眼内矫正屈光不正,对角膜厚度要求较低,年龄一般要求在18-50周岁左右,需经过严格术前检查评估眼部情况后确定是否适合。
三、药物治疗
目前对于屈光不正并没有特效的药物能治愈,一些缓解视疲劳的药物可在一定程度上减轻用眼过度导致的不适,但不能从根本上矫正屈光不正。例如七叶洋地黄双苷滴眼液等,可缓解视疲劳引起的眼部不适,但使用需在医生指导下进行,儿童使用需特别谨慎,要严格遵循儿童用药的剂量和注意事项等要求。
四、视觉训练
对于儿童青少年屈光不正:
可以进行双眼视功能训练等,通过特定的视觉刺激和训练方法,帮助改善眼部肌肉的调节功能等,对近视等屈光不正的防控有一定辅助作用。例如对于调节性近视,合适的视觉训练可能有助于放松调节痉挛的肌肉,延缓近视进展,但训练需在专业医生或视光师的指导下进行,根据儿童的年龄、近视程度等制定个性化训练方案,并且要注意训练的科学性和安全性。
对于成年人屈光不正:如果存在双眼视功能异常等情况,也可进行相应的视觉训练来改善双眼视功能,提高视觉质量,但相对儿童来说应用较少,主要也是在专业指导下进行针对性训练。
不同的治疗方式适用于不同人群,在选择治疗方法时需综合考虑患者的年龄、屈光不正的类型和程度、眼部健康状况以及个人的生活需求等多方面因素,并且要在正规医疗机构由专业的医生或视光师进行评估和操作。



