坚而不久可能与气虚有关但非单纯由其导致，还受心理、血管、内分泌、药物等多因素影响，一般人群需调整生活方式、心理调节，特殊人群如老年人群要关注基础疾病控制，年轻人群多考虑心理和生活方式影响需综合分析多因素并依人群特点采取应对措施。
一、坚而不久与气虚的关联
中医理论中，气虚可能是导致坚而不久（即勃起功能出现维持时间短的情况）的一个因素。从中医角度来看，气具有推动、温煦等作用，若气虚，可能影响到生殖器官气血的正常运行与维持，从而出现坚而不久的表现。例如，《黄帝内经》中提到“气者，人之根本也”，当气虚时，机体的功能活动可能受到影响，包括生殖相关的功能。
从现代医学角度，虽然现代医学有不同的病理生理机制解释，但也不能完全排除气虚相关因素的影响。不过现代医学更强调从器官组织的生理结构、神经血管等多方面来分析。比如，血管性因素中，血管内皮功能异常等可能导致阴茎海绵体充血维持不佳；神经源性因素中，神经传导异常也可能影响勃起的维持时间。然而，中医的气虚理论与现代医学的一些病理状态可能存在交叉关联的探讨空间。
二、其他可能导致坚而不久的因素
1.心理因素：长期的焦虑、紧张、抑郁等不良心理状态是导致坚而不久的常见因素。例如，在面临工作压力大、生活中的重大事件等情况时，心理应激可通过神经内分泌系统影响勃起功能。研究表明，约50%-70%的勃起功能障碍患者存在心理因素。
2.血管性因素：动脉粥样硬化可使阴茎动脉狭窄，影响海绵体的血液灌注；静脉回流功能障碍也会导致阴茎勃起后血液不能有效潴留，从而出现坚而不久。例如，糖尿病患者由于长期高血糖状态，容易并发血管病变，其中就包括阴茎血管的病变，进而影响勃起功能。
3.内分泌因素：雄激素水平低下是影响勃起功能的重要内分泌因素。随着年龄增长，男性雄激素水平逐渐下降，可出现性欲减退、勃起功能障碍等表现。甲状腺功能亢进或减退、垂体功能减退等内分泌疾病也可通过影响激素水平而导致坚而不久。
4.药物因素：一些药物可引起坚而不久，如抗高血压药物（如利尿剂、β受体阻滞剂等）、抗抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等）。这些药物通过不同的作用机制干扰了正常的勃起生理过程。
三、针对坚而不久的应对及特殊人群考虑
1.一般人群的应对：对于一般人群出现坚而不久的情况，首先要调整生活方式，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。适量运动可以促进血液循环，包括阴茎局部的血液循环，例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。同时，要注意心理调节，保持良好的心态，必要时可寻求心理医生的帮助。
2.特殊人群
老年人群：老年人群本身雄激素水平下降，同时可能合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等。在应对坚而不久时，除了考虑生活方式调整和心理因素外，需要更加关注基础疾病的控制。例如，糖尿病患者要严格控制血糖，将糖化血红蛋白控制在合理范围（如<7%），以延缓血管病变的进展。同时，在选择治疗相关问题的措施时，要充分考虑药物之间的相互作用等情况。
年轻人群：年轻人群出现坚而不久，更多要考虑心理因素和生活方式的影响。比如，长期熬夜、过度劳累、精神压力大等情况较为常见。要注意合理安排作息时间，避免过度劳累，减轻精神压力。如果是由于药物引起的，在医生的指导下评估是否可以调整药物。
总之，坚而不久不一定单纯是气虚导致，需要从多方面因素进行综合分析和考虑，根据不同的人群特点采取相应的应对措施。
