霍乱由霍乱弧菌引起是急性烈性肠道传染病,其弧菌属革兰氏阴性菌菌体弯曲呈弧状或逗点状有单鞭毛耐碱不耐酸兼性厌氧,传播经水、食物、接触,感染后有急性腹泻、呕吐、脱水表现,儿童易现严重并发症,老年人易现脱水等且合并基础病复杂,孕妇感染可影响胎儿需关注水电解质及胎儿状况。
一、霍乱病毒的基本定义
霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性烈性肠道传染病,霍乱弧菌就是通常所说的霍乱病毒相关的病原体。霍乱弧菌属于弧菌科弧菌属,是革兰氏阴性菌,菌体弯曲呈弧状或逗点状。
二、霍乱病毒的生物学特性
1.形态结构
霍乱弧菌具有一根单鞭毛,这使得它能够快速运动,有助于其在肠道内的侵袭等活动。其菌体呈弧形或逗点状,在显微镜下可观察到这种典型形态。
2.生长特性
霍乱弧菌耐碱不耐酸,在pH8.8-9.0的碱性环境中生长良好,这也是在进行霍乱弧菌检测时常用碱性蛋白胨水等碱性培养基的原因。它是兼性厌氧菌,在有氧和无氧条件下都能生长,但在有氧环境中生长更好。
三、霍乱病毒的传播途径
1.经水传播
水是霍乱弧菌传播的重要媒介。被霍乱弧菌污染的水源,如果未经过妥善处理就被人饮用,容易引起霍乱的大规模传播。例如,在一些卫生条件较差、缺乏洁净饮用水供应的地区,水源一旦被霍乱弧菌污染,就可能导致当地居民集体感染霍乱。
2.经食物传播
被霍乱弧菌污染的食物也是传播途径之一。例如,被污染的海鲜、蔬菜等食物,人食用后如果没有充分煮熟等处理,就可能摄入霍乱弧菌而发病。在一些食品加工和储存过程中,如果卫生措施不到位,就容易造成食物的霍乱弧菌污染。
3.接触传播
直接接触霍乱患者的排泄物或被其排泄物污染的物品等也可能感染。例如,护理霍乱患者时,如果没有做好防护措施,直接接触患者的呕吐物、粪便等,就有可能通过手-口等途径感染霍乱弧菌。
四、感染霍乱病毒后的临床表现
1.急性腹泻
感染霍乱弧菌后,患者多在1-3天内出现症状,最突出的表现是剧烈的腹泻,大便呈米泔水样,这是因为霍乱弧菌产生的肠毒素等物质导致肠道分泌功能紊乱,大量体液和电解质丢失。
2.呕吐
往往在腹泻之后出现呕吐,呕吐物也多为米泔水样,由于频繁的腹泻和呕吐,患者很快会出现脱水症状。
3.脱水表现
轻度脱水时,患者可表现为皮肤弹性稍差,眼窝轻度凹陷等;重度脱水时,患者会出现皮肤干燥、无弹性,尿量明显减少甚至无尿,血压下降,脉搏细速等,严重时可危及生命。
五、特殊人群感染霍乱病毒的特点及注意事项
1.儿童
儿童感染霍乱弧菌后,由于其机体的生理特点,如体液量相对较少等,更容易出现脱水等严重并发症。儿童感染后腹泻、呕吐症状可能相对更剧烈,而且脱水进展较快。所以对于儿童霍乱患者,需要更加密切地监测其体液平衡情况,及时补充体液和电解质,以防止出现严重的循环衰竭等情况。
2.老年人
老年人感染霍乱弧菌后,自身的生理功能衰退,如肠道功能、肾功能等都有所下降。所以在感染后,出现脱水、电解质紊乱等情况的风险较高,而且可能同时合并其他基础疾病,如心血管疾病等,这会增加病情的复杂性和治疗的难度。在护理老年霍乱患者时,需要更加注重基础疾病的监测和整体的支持治疗。
3.孕妇
孕妇感染霍乱弧菌后,除了自身面临脱水等风险外,还可能影响胎儿的健康。因为孕妇感染后出现的脱水等情况可能会导致胎盘供血不足等问题,所以需要特别关注孕妇的水电解质平衡,同时要密切监测胎儿的状况,采取积极有效的措施进行治疗,以保障孕妇和胎儿的健康。



