青光眼的术后处理

来源:民福康

青光眼术后需从多方面进行处理,包括密切观察术后眼部情况,如眼压、前房、滤过泡等;合理使用抗炎、降眼压等药物;注意术后生活方式,限制活动、保持用眼卫生;特殊人群如儿童和老年患者有各自需特别注意的事项,儿童要关注视力发育和谨慎用药,老年患者要控制基础疾病且缓慢活动。

一、术后眼部观察

1.眼压监测:术后需密切监测眼压,青光眼术后眼压可能出现波动,通过眼压测量可及时发现眼压异常情况。一般术后1-2天内可每4-6小时测量一次眼压,根据眼压情况调整后续治疗方案。不同年龄患者眼压正常范围略有差异,儿童正常眼压范围约为10-21mmHg,成人正常眼压范围也是10-21mmHg,但对于青光眼术后患者,需将眼压控制在目标范围内,目标眼压需根据患者的视功能损害情况等由医生个体化制定。

2.前房情况观察:观察前房深度、房水混浊程度等。前房深度异常可能提示存在浅前房等情况,房水混浊可能是炎症反应或感染的表现。例如,若发现前房变浅,要警惕浅前房导致房角关闭等情况发生,对于不同年龄患者,前房深度的正常范围不同,儿童前房深度相对较深,成人前房深度有其正常范围,术后需关注前房情况的变化对眼压等的影响。

3.滤过泡观察:滤过泡的形态、大小、颜色等是重要观察指标。正常滤过泡呈淡粉色、边界清楚、大小适中。若滤过泡过大可能有滤过过强导致低眼压等风险,滤过泡过小可能提示滤过不佳、眼压控制不良。不同年龄患者滤过泡的表现可能因眼部结构和生理特点略有不同,儿童眼部组织相对娇嫩,滤过泡的观察需更加细致。

二、术后用药

1.抗炎药物:常用糖皮质激素类药物等进行抗炎治疗,可减轻术后炎症反应。糖皮质激素具有抗炎作用,但不同年龄患者使用需谨慎,儿童使用时要注意长期使用可能对生长发育等的影响,需严格遵循医嘱使用,根据术后炎症情况调整药物剂量和使用时间。

2.降眼压药物:根据眼压情况使用降眼压药物,如β-受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等。不同药物有其适用的年龄范围等,例如儿童一般不首选全身用碳酸酐酶抑制剂,而更倾向于局部用药等,需根据患者年龄、眼压控制情况等选择合适的降眼压药物。

三、术后生活方式注意

1.活动限制:术后短期内要避免剧烈运动、低头弯腰等动作,防止眼压升高。对于儿童患者,家长要特别注意看护,避免其进行奔跑、跳跃等剧烈活动,因为儿童自我控制能力相对较弱,更容易发生上述动作导致眼压波动。成人也需注意避免过度用力等情况。

2.用眼卫生:保持眼部清洁,避免用手揉眼,防止感染。无论是儿童还是成人,都要注意用眼卫生,儿童可能因好奇等原因容易用手接触眼部,家长要做好监督,教导儿童养成良好的用眼卫生习惯。

四、特殊人群术后处理注意事项

1.儿童青光眼术后:儿童青光眼术后除了上述一般观察、用药、生活方式注意外,还需密切关注其视力发育情况。因为儿童正处于视力发育关键期,术后视力的变化对其未来视觉功能影响重大,要定期进行视力检查等,及时发现视力异常并处理。同时,儿童用药需更加谨慎,严格按照儿童用药剂量等使用药物,避免药物对儿童生长发育等产生不良影响。

2.老年青光眼术后:老年患者可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,术后要注意这些基础疾病的控制。例如,高血压患者要保持血压稳定,因为血压波动可能影响眼部血液循环,进而影响青光眼术后恢复;糖尿病患者要控制血糖,高血糖不利于眼部伤口愈合等。老年患者术后活动要更加缓慢,防止因体位变化过快导致眼压波动等情况。

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青光眼
青光眼是由于病理性眼压升高引起的一组视神经损害,会对视力造成损伤,属于不可逆致盲疾病。
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治疗青光眼的中成药有哪些
曹云松 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
治疗青光眼的中成药有石斛夜光丸、明目地黄丸、益脉康分散片等,但需遵医嘱合理使用。 1、石斛夜光丸 石斛夜光丸由多种中药组成,具有滋阴补肾、清肝明目的功效,适用于肝肾阴虚型青光眼。 2、明目地黄丸 该药以六味地黄丸为基础,添加了菊花、枸杞子等成分,主要用于治疗因肝肾不足导致的眼部疾患,包括部分类型的青
青光眼中医治疗方法有哪些
曹云松 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
青光眼中医治疗方法包括针灸、拔罐、服用药物等,相关解释如下所示: 1.针灸 青光眼患者的眼压升高,可通过针灸睛明穴、球后穴、太阳穴等穴位,改善眼部血液循环,从而降低眼压。 2.拔罐 患者还可通过拔罐身柱穴、风门穴、肝俞穴、膈俞穴等穴位,可以促进局部血液循环和气血运行,调节身体器官功能,促使眼压下降。
中医治疗青光眼的方法是什么
曹云松 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
中医治疗青光眼的方法包括一般治疗、按摩、药物治疗等。 1、一般治疗 患者应避免长时间用眼,并避免反复揉眼,防止加重不适症状。同时可以使用楔形枕头抬高头部,以帮助降低眼压。 2、按摩 患者可以配合按摩睛明穴、阳白穴、攒竹穴等穴位清利头目,能够减轻眼睛疼痛的症状。 3、药物治疗 患者可以遵医嘱使用石斛夜
开角和闭角青光眼哪个更难治?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
正常情况下开角型青光眼比较难治,因为开角型青光眼起病比较隐蔽,不容易被发现,一旦发现视神经已经出现了萎缩的状态;闭角型青光眼会出现明显的症状,比如会出现眼睛胀疼、鼻根酸胀、同时伴有恶心等,可以得到及时的治疗,一般情况下可以通过药物治疗进行缓解,也可以选择通过手术治疗进行缓解。在平常生活中按时去医院检
青光眼形成原因有哪些?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
闭角型青光眼的出现与虹膜周围的房角发生了机械性堵塞有关系,对于房水的排出造成了影响,患者的眼压增高后,会有视神经损害的情况出现,从而致病。开角型青光眼的出现与房水排出的阻力增加有关系,患者的眼压持续升高,会对视力造成影响。急性青光眼发作的时候患者会有眼睛部位的剧烈疼痛不适感,患者还会有恶心不适等表现
青光眼怎么确诊?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
患者想要确诊自己是不是青光眼,通常可以从以下几个方面综合判断:1、临床症状。如果患者出现眼部胀痛、视力短时间内明显下降、偏头痛、恶心等症状,则有一定患病的可能,建议患者尽快去医院完善相关检查;2、眼压检查。一般正常人的眼压应该在8-21mmHg之间,如果患者眼压超过21mmHg,则有患青光眼的可能,
青光眼吃什么食物好?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患有青光眼的患者,建议您在平时需要保持饮食的清淡,可以选择多吃一些富含维生素b的食物,例如杏仁、瘦肉以及鸡蛋等食物。平时也可以选择饮用一些决明子茶以及枸杞茶之类的饮品。
儿童青光眼怎么办?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
如果孩子患有急性闭角型青光眼,可以遵医嘱给孩子局部频滴缩瞳剂进行治疗,也可以联合使用β-肾上腺能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等药物,促进眼压下降,后续可以通过激光手术等方式进行治疗。如果孩子患有先天性青光眼,则治疗方式以手术治疗为主,例如进行房角切开术、小梁切开术等。如果患有继发性青光眼,需要优先给孩
青光眼失明之后怎么办?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
若青光眼患者突然出现失明的情况,应及时就诊,在医生指导下使用降低眼压的药物治疗,比如碳酸酐酶抑制剂,也可以进行手术治疗。若明确是急性闭角型青光眼,则需使用毛果芸香碱缩瞳,缩瞳后滴用马来酸噻吗洛尔滴眼液滴,帮助降低眼压。青光眼患者突然失眠主要是由于角膜水肿导致的,经过治疗后,失眠可以得到缓解。若失明是
青光眼形成的原因有哪些?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼的形成原因有以下几种:第一,原发性青光眼,多数患者是先天的眼睛疾病造成房角狭窄等,从而导致眼压升高,一般需要进行手术治疗。第二,先天患有高眼压症,这种疾病会造成患者眼压升高从而诱发青光眼。第三,继发性青光眼,通常是由长期慢性眼内疾病引起,比如严重的糖尿病视网膜病变、慢性色素膜炎等,均会引起青光
青光眼术后的护理措施
陶永健 主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
首先青光眼术后,因为青光眼要做一个滤过道,这个滤过道需要往外流水,所以说往往压力的变化都会导致眼内压力的变化。所以说术后的护理措施究竟有哪些?第一个,不要揉眼睛,术后一周甚至于半个月之内,不能洗脸,不能碰眼睛,另外不能做一些剧烈的活动,包括蹦蹦跳跳,包括起床的时候用力,都可能会导致青光眼的眼压变化。另外青光眼术后可能会出现一些其他的情况,
青光眼患者要注意什么
刘瑄 副主任医师
北京清华长庚医院 三级
青光眼患者平时在灯光昏暗的环境下要开灯,如果眼压高,要在医生指导下使用一些降眼压的眼药水进行治疗。有高血压、糖尿病的患者还要积极治疗原发病。青光眼患者平时应避免长时间使用电子产品,饮食也要注意清淡,避免辛辣刺激,还要避免抽烟饮酒。
青光眼的预防方法有哪些
郭佳 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
预防青光眼首先要保护好视力,如果有近视的情况,就要控制近视的发展。还要做好饮食和生活习惯的调整,避免出现高血压、高血脂等情况,如果有这些疾病,也要积极的治疗。但是并不是预防就能有效避免青光眼的发生的,一些青光眼的危险因素是很难避免的。
一个眼睛青光眼另一个会得吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
一个眼睛患有青光眼,另一个眼睛也很容易发生青光眼。青光眼通常是由于先天发育异常等原因造成的。患者眼球内部的房角与小梁网等结构出现了功能异常,造成眼内房水引流阻力增加,大量的房水会淤积在眼球内部,从而导致眼压升高,形成青光眼。但是青光眼发病时,双眼通常有先后,一只眼睛发病则需要高度关注另一只眼睛。如果有发病的倾向,应及时干预。
开角型和闭角型青光眼的区别
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
开角型青光眼和闭角型青光眼,主要的区别在于患者房角的形态不一样。开角型青光眼患者,在整个发病过程中,患者的房角是始终开放的。眼压升高的原因是由于小梁网的结构出现异常,引起房水引流阻力增加而导致的。而闭角型青光眼患者在发病时,眼球内部的房角是关闭的,房水无法通过房角进入小梁网,从而会导致眼压升高,引起青光眼发作。
青光眼会遗传下一代吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼是有遗传性的,有可能遗传给下一代,但是青光眼属于多基因遗传病,目前不能根据患者的家族史,来准确的推断下一代发病的几率。但是家族中有青光眼患者,需要定期到医院的眼科进行检查。如果有情况也发生,应该争取早期发现,早期治疗。因为青光眼导致的失功能,损害是不可逆的。只有更早的发现,才能够保护视功能。
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