全飞秒激光手术利用飞秒激光在角膜基质层内制作透镜并通过微小切口取出改变屈光状态，手术时间短、术后恢复快、适用人群有年龄及度数等限制且并发症相对较少；半飞秒激光手术先用飞秒激光制作角膜瓣再用准分子激光切削角膜基质层后复位，手术时间稍长、术后需注意角膜瓣相关情况、适用近视和散光度数更高及角膜形态不规则等情况且有角膜瓣相关并发症等，儿童一般不建议做近视眼手术青少年18岁后经严格术前检查选术式，女性孕期哺乳期不建议，有特殊病史患者需提前告知医生评估。
一、原理与过程差异
全飞秒激光手术（SMILE）：全飞秒是利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口（一般2-4mm）将透镜取出，从而改变角膜的屈光状态。整个过程仅使用一台飞秒激光设备完成，无需制作角膜瓣。
半飞秒激光手术（FS-LASIK）：半飞秒首先用飞秒激光制作角膜瓣，掀开角膜瓣后，再用准分子激光对角膜基质层进行切削，之后将角膜瓣复位。需要用到飞秒激光设备制作角膜瓣和准分子激光设备切削角膜基质层。
二、手术时间与术后恢复差异
手术时间：
全飞秒手术时间相对较短，一般单眼手术时间在10分钟左右。
半飞秒手术时间稍长，制作角膜瓣和切削角膜基质层等步骤加起来，单眼手术时间可能在15-20分钟左右。
术后恢复：
全飞秒术后视力恢复相对较快，多数患者术后第二天即可达到较好的视力，而且术后角膜稳定性较好，干眼等不适症状相对较轻，恢复过程中角膜瓣相关的风险较低。
半飞秒术后视力恢复也较快，但由于有角膜瓣的存在，术后短期内需要注意避免外力碰撞眼睛，防止角膜瓣移位等情况，术后早期干眼等不适症状可能相对全飞秒稍明显一些，但多数患者也能在1-2周内恢复较好视力。
三、适用人群差异
全飞秒适用人群：
年龄一般在18-45周岁之间（具体可能因个体差异和医院规定略有不同）。
近视度数一般在100-1000度之间，散光度数一般在500度以下。对于角膜厚度有一定要求，一般需要角膜基质层厚度足够来制作透镜并保证手术安全。
适合那些对术后视觉质量要求较高，且希望手术创伤小、恢复快的患者，尤其是一些从事特殊职业（如运动员等），对眼部碰撞风险有顾虑的人群。
半飞秒适用人群：
年龄同样一般在18-45周岁。
近视度数可高达1200度，散光度数可高达600度，对于一些近视度数和散光度数较高的患者更具优势。
对于角膜形态不太规则等情况，半飞秒可以通过制作角膜瓣后更精准地切削角膜基质层来进行矫正，适用范围相对更广一些，但相对全飞秒来说手术创伤稍大一点。
四、并发症差异
全飞秒并发症：相对较少见，可能出现的并发症有干眼、眩光、角膜感染等，但发生率较低。由于没有角膜瓣，角膜瓣相关的并发症如角膜瓣移位等不存在。
半飞秒并发症：可能出现的并发症包括角膜瓣相关的并发症，如角膜瓣移位、褶皱等，也可能出现干眼、眩光、感染等情况，但随着手术技术的成熟，这些并发症的发生率也在逐渐降低。
对于儿童来说，由于眼部还在发育阶段，一般不建议进行近视眼手术。青少年如果考虑手术，需要在18周岁以后，且要经过严格的术前检查，根据自身眼部情况和医生建议来选择全飞秒还是半飞秒等近视手术方式。女性在孕期和哺乳期一般也不建议进行近视眼手术，因为身体激素等变化可能会影响手术效果和眼部恢复等情况。而有一些特殊病史的患者，如患有自身免疫性疾病、角膜病变等情况的患者，需要提前告知医生，由医生评估是否适合进行近视眼手术。
