儿童斜视一般不能自愈，部分类型斜视如部分先天性内斜视、调节性内斜视可能有一定自愈可能，但大部分斜视难以自愈且需及时干预，其受年龄、屈光、生活方式、病史等因素影响，需及时就医由医生制定个性化治疗方案，包括光学矫正、视功能训练、手术治疗等以改善斜视情况，保障患儿视功能和身心健康。
先天性内斜视：部分先天性内斜视患儿在出生后6个月内可能有一定自愈倾向，但这种情况相对较少。一般来说，若出生后6个月内斜视度数小于10△，有一定自行好转的可能，但也需密切观察。例如有研究发现，部分先天性内斜视患儿随着生长发育，眼外肌的协调性可能逐渐改善，斜视情况有所减轻，但也有很多患儿斜视度数会持续存在或进一步发展。
调节性内斜视：如果是由于屈光不正（如远视）引起的调节性内斜视，在及时矫正屈光不正后，部分患儿的斜视可得到改善甚至自愈。因为远视会导致患儿过度调节，进而引起过度集合，造成内斜视，当通过佩戴合适度数的眼镜矫正远视后，调节与集合的平衡得以恢复，斜视可能消失。比如对于伴有中度或高度远视的调节性内斜视儿童，规范佩戴合适的远视眼镜后，多数患儿的斜视情况会明显改善，甚至完全恢复正常眼位。
大部分斜视难以自愈且需及时干预
非调节性斜视：非调节性内斜视和大部分外斜视等，通常不会自愈，若不及时治疗，可能会影响患儿的双眼视功能发育，导致立体视等视功能受损，还可能影响患儿的外观，对患儿的心理发育产生不良影响。例如共同性外斜视，随着年龄增长，眼外肌的力量不平衡情况往往不会自行调整，斜视度数可能会逐渐增加。
麻痹性斜视：多是由于眼外肌或支配眼外肌的神经病变引起，如颅脑外伤、感染等因素导致的眼外肌麻痹，这种情况几乎不可能自愈，需要积极查找病因并进行相应治疗，如针对颅脑病变进行治疗等，同时可能需要进行三棱镜矫正或手术治疗等来改善斜视情况。
儿童斜视的相关影响因素及应对
年龄因素：年龄越小，双眼视功能发育的可塑性越强，但同时如果斜视得不到及时纠正，对视功能发育的影响也越大。新生儿及婴儿期发生的斜视，若不及时干预，错过视功能发育的关键期，后续治疗效果往往较差。而对于较大年龄的儿童，尤其是学龄期儿童，斜视已经对视功能造成一定损害，即使进行治疗，视功能的恢复也相对困难。
屈光因素：除了调节性内斜视与屈光不正密切相关外，其他类型斜视也可能受到屈光状态的影响。比如近视患儿可能因为眼轴变长等因素，影响眼外肌的平衡，导致斜视发生或加重。所以对于有斜视的儿童，都需要进行详细的屈光检查，包括散瞳验光等，以明确屈光状态，并根据情况进行相应处理。
生活方式因素：长时间近距离用眼、不良的用眼姿势等可能会加重斜视情况。例如长时间看电视、玩电子设备等，会使儿童眼睛疲劳，可能影响眼外肌的调节，对于已有斜视的儿童不利。建议儿童保持正确的用眼距离和姿势，控制近距离用眼时间，每用眼30-40分钟左右应休息10-15分钟，向远处眺望等。
病史因素：有颅脑外伤、眼部感染等病史的儿童，发生斜视的风险较高，且这些病史可能影响斜视的治疗效果。比如有过严重颅脑外伤导致眼外肌神经损伤的儿童，在治疗斜视时，除了针对斜视本身进行处理外，还需要关注颅脑损伤的恢复情况对眼外肌功能的影响，治疗过程会更加复杂。
儿童斜视一般不能自愈，多数情况需要及时就医，由医生根据斜视的类型、患儿的具体情况等制定个性化的治疗方案，包括光学矫正、视功能训练、手术治疗等，以最大程度改善斜视情况，保障患儿的视功能和身心健康。
