风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病病因是风疹病毒传播途径主要是空气飞沫传播和母婴传播临床表现有典型风疹的前驱期和出疹期及先天性风疹综合征诊断靠临床表现和实验室检查病毒分离及血清学检查治疗是对症支持治疗预防需隔离传染源接种疫苗及一般预防措施不同人群中儿童是易感人群孕妇感染风险大成人感染症状相对轻。
一、风疹的定义
风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
二、病因与传播途径
1.病因
风疹病毒是导致风疹的病原体，该病毒呈球形，核心为单股正链RNA，外有包膜，包膜上有血凝素，能凝集鸽红细胞等。
2.传播途径
主要通过空气飞沫传播，患者鼻咽部分泌物中含有病毒，当患者说话、咳嗽、打喷嚏时，病毒会随着飞沫排出，易感人群吸入后即可被感染；另外，孕妇感染风疹病毒后，病毒还可通过胎盘传给胎儿。
三、临床表现
1.典型风疹
前驱期：持续1-2天，症状较轻，可有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，部分患者口腔软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹。
出疹期：通常于发热1-2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身。皮疹为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可融合成片，一般2-3天内皮疹消退，不留色素沉着。出疹时可伴有耳后、枕部及颈部淋巴结肿大，有压痛。
2.先天性风疹综合征
孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，病毒可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿多种先天缺陷，如先天性心脏病、白内障、耳聋、智力低下等，还可出现生长发育迟缓等情况。
四、诊断方法
1.临床表现：根据患者的发热、皮疹特点及上呼吸道症状等临床表现可初步怀疑风疹。
2.实验室检查
病毒分离：取患者鼻咽分泌物、血、尿等标本进行病毒分离，若分离出风疹病毒可确诊，但病毒分离操作复杂，临床应用相对较少。
血清学检查：检测患者血清中风疹病毒特异性IgM抗体，若IgM抗体阳性，提示近期有风疹病毒感染；检测风疹病毒特异性IgG抗体，若双份血清抗体滴度呈4倍及以上升高，也有助于诊断。
五、治疗与预防
1.治疗
风疹目前无特效抗病毒药物，主要为对症支持治疗。发热时可适当休息，多饮水；体温较高者可给予物理降温或使用对乙酰氨基酚等退热药物；有咳嗽等症状者可给予止咳祛痰药物对症治疗。对于先天性风疹综合征患儿，需根据具体的畸形情况进行相应的治疗，如先天性心脏病患儿可能需要手术治疗等。
2.预防
隔离传染源：患者应隔离至出疹后5天。
保护易感人群
接种疫苗：接种风疹减毒活疫苗是预防风疹的有效措施。一般婴儿在1岁左右可接种第一剂，到入学前再接种一剂，可有效预防风疹的发生。孕妇应避免接触风疹患者，若已接触，应在接触后5天内注射丙种球蛋白进行被动免疫。
一般预防措施：在风疹流行期间，尽量避免去人群密集的场所，外出时可佩戴口罩。保持室内空气流通，勤洗手等。
六、不同人群的相关情况
1.儿童：儿童是风疹的易感人群之一，感染风疹后症状相对成人可能稍轻，但也需注意隔离休息，避免传染给其他儿童。对于先天性风疹综合征的儿童，需要长期的医疗监测和多学科的干预治疗，以最大程度改善其预后。
2.孕妇：孕妇感染风疹风险极大，若在妊娠早期感染风疹，可能导致严重的胎儿畸形等不良后果。所以孕妇应特别注意防护，避免接触风疹患者，一旦怀疑接触，需及时就医评估。
3.成人：成人感染风疹后一般症状相对较轻，但也应注意休息，避免将病毒传染给他人，尤其是孕妇和儿童等易感人群。
