骨癌早期有多种征兆包括逐渐加重的局部疼痛（儿童青少年无明显外伤原因肢体疼痛需警惕）、患部出现质地硬表面不光滑边界不清的肿块、病变部位关节或肢体出现功能障碍、生长在特殊部位可压迫周围组织神经引起相应症状、部分患者可发生无明显外伤的病理性骨折、一些患者有低热消瘦等全身症状、患部皮肤有温度升高静脉怒张等改变、影响神经血管时肢体远端有麻木苍白发冷等异常出现相关征兆应及时就医检查不同人群应对方式不同。
疼痛
骨癌早期常见症状是疼痛，多为逐渐加重的局部疼痛，开始时可能为间歇性隐痛，随着病情发展可变为持续性剧痛。疼痛的发生与肿瘤组织生长刺激骨膜、周围神经等有关。例如，骨肉瘤患者常出现患部疼痛，且夜间疼痛可能较白天更明显，这可能与夜间人体活动减少，注意力相对集中在局部有关。对于儿童和青少年，如果出现无明显外伤原因的肢体疼痛，尤其是长骨部位，需警惕骨癌可能。
肿块
患部可能出现肿块，一般在疼痛发生一段时间后可触及。肿块质地较硬，表面不光滑，与周围组织边界不清。比如骨肉瘤常表现为肢体近膝关节的干骺端肿胀，肿块增长速度因肿瘤类型而异，有些生长较快，短时间内肿块就较明显。
功能障碍
骨癌早期病变部位的关节或肢体可能出现功能障碍。这是因为肿瘤的存在影响了骨骼的正常结构和功能，导致患者活动受限。例如，骨癌发生在下肢，可能会出现行走困难、跛行等情况；发生在上肢，可能会影响手臂的正常活动，如拿取物品等。
压迫症状
若骨癌生长在一些特殊部位，可能会压迫周围组织或神经，引起相应的压迫症状。比如肿瘤生长在脊柱部位，可能会压迫脊髓或神经根，导致肢体麻木、无力，甚至大小便失禁等症状。对于有脊柱相关骨癌风险的人群，如出现不明原因的脊柱区域疼痛伴肢体感觉运动异常，需及时就医排查。
病理性骨折
部分骨癌患者早期可能会发生病理性骨折，即在没有明显外伤的情况下，骨骼发生骨折。这是由于肿瘤破坏了骨骼的强度，使骨骼变得脆弱。例如，骨癌发生在长骨，轻微的外力就可能导致骨折，骨折部位疼痛、肿胀、畸形等表现较明显。
发热、消瘦
一些骨癌患者早期可能出现低热、消瘦等全身症状。这是因为肿瘤组织代谢活跃，机体处于应激状态，消耗增加。低热一般体温在37.5℃-38℃左右，消瘦则表现为体重逐渐下降，身体变得虚弱。对于不明原因出现低热伴消瘦的人群，尤其是有骨癌相关高危因素时，要引起重视。
皮肤改变
患部皮肤可能出现温度升高、静脉怒张等改变。肿瘤生长导致局部血液循环加快，所以皮肤温度可能比周围正常组织高；静脉怒张是因为肿瘤周围血管受刺激，血液回流受阻，静脉充盈扩张。例如，骨肉瘤患者患部皮肤可能可见明显的静脉充盈现象。
肢体远端异常
若骨癌影响到神经血管，可能导致肢体远端出现麻木、苍白、发冷等异常。比如骨癌压迫或侵犯周围神经血管，会影响神经的传导功能和血液供应，从而使肢体远端出现相应的感觉和血运改变。对于有肢体远端异常表现且原因不明的人群，需考虑骨癌的可能性。
骨癌的早期征兆可能因肿瘤的类型、发生部位等有所不同。如果出现上述多种征兆中的一种或多种，应及时就医进行详细检查，如影像学检查（X线、CT、MRI等）、病理活检等，以便早期发现骨癌，争取良好的治疗效果。同时，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在出现相关症状时的应对方式不同，例如儿童和青少年发现异常更应积极排查，因为骨癌在这个年龄段也有一定的发病可能；有长期接触放射性物质等特殊生活方式的人群，出现相关征兆时需更高度警惕骨癌。
