腺瘤是腺上皮发生的良性肿瘤，可发生于多处，有不同病理特征、常见类型及好发部位，诊断靠影像学和病理学检查，治疗分密切观察和手术，不同人群中腺瘤有不同特点及注意事项。
一、腺瘤的病理特征
大体形态：腺瘤的大小不一，形状多样，可为结节状、囊状等。颜色多与起源组织相似，质地因肿瘤成分不同而有差异，如纤维腺瘤质地较硬，黏液性腺瘤质地较软。
显微镜下表现：不同部位的腺瘤在显微镜下有不同表现，但一般都具有腺上皮增生形成的肿瘤细胞团，细胞排列有一定规律，与正常腺上皮有一定相似性，但存在结构和细胞形态的异型性。例如甲状腺腺瘤镜下可见不同类型的甲状腺滤泡结构，乳腺纤维腺瘤镜下可见腺上皮和纤维组织不同程度增生。
二、腺瘤的常见类型及好发部位
乳腺纤维腺瘤：好发于青年女性的乳腺，多为单发，也可多发。与体内雌激素水平相对升高有关，患者多因发现乳房无痛性肿块就诊。
垂体腺瘤：好发于成年人，根据分泌激素的不同可分为不同类型，如泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤等。垂体腺瘤可导致激素分泌异常，出现相应的临床表现，如泌乳素腺瘤可引起女性月经紊乱、泌乳，男性性功能障碍等；生长激素腺瘤可导致肢端肥大症等。
甲状腺腺瘤：多见于40岁以下女性，好发于甲状腺单侧叶。多数患者无明显症状，常在体检时发现甲状腺结节。
结肠腺瘤：好发于中老年人，与肠道慢性炎症刺激、遗传等因素有关。部分结肠腺瘤有癌变倾向，是结肠癌的癌前病变之一。
三、腺瘤的诊断方法
影像学检查：超声检查可初步判断腺瘤的位置、大小、形态等，如乳腺超声可清晰显示乳腺纤维腺瘤的边界、内部回声等情况；CT和MRI检查对垂体腺瘤、甲状腺腺瘤等的诊断和定位有重要价值，能更精确地显示肿瘤与周围组织的关系。
病理学检查：是确诊腺瘤的金标准。通过穿刺活检或手术切除肿瘤后进行病理切片检查，可明确肿瘤的组织学类型、细胞分化程度等。例如对甲状腺结节进行细针穿刺活检，根据病理结果判断结节是腺瘤还是其他病变。
四、腺瘤的治疗原则
密切观察：对于一些体积小、无症状且无恶变倾向的腺瘤，如部分小的甲状腺腺瘤、体积较小且无明显症状的乳腺纤维腺瘤等，可定期进行影像学检查等密切观察其变化。
手术治疗：对于有明显症状、体积较大、有恶变倾向或已发生恶变的腺瘤，通常需要手术切除。例如较大的垂体腺瘤引起视力障碍等压迫症状时需要手术切除；结肠腺瘤一旦发现应尽早手术切除以防癌变。
五、不同人群中腺瘤的特点及注意事项
儿童青少年：儿童青少年中腺瘤相对少见，若发生腺瘤需格外谨慎评估。例如儿童垂体腺瘤可能影响生长发育等，因为儿童处于生长发育关键时期，肿瘤引起的激素分泌异常可能对身高、第二性征发育等产生严重影响，需要及时就医明确诊断并采取合适的治疗措施。
女性：女性在不同生理时期腺瘤表现可能不同。如育龄期女性的乳腺纤维腺瘤可能受月经周期影响，在月经前期可能有轻度胀痛等表现；妊娠期垂体腺瘤可能会增大，因为妊娠期体内激素水平变化较大，需要密切监测垂体腺瘤的变化情况。
老年人：老年人患腺瘤时，由于机体功能衰退，对手术等治疗的耐受性可能较差。例如老年甲状腺腺瘤患者，在评估手术风险时需要综合考虑心肺功能等多方面情况；对于结肠腺瘤，老年患者发生癌变的风险相对更高，更需要及时处理。
有基础病史人群：如有内分泌疾病基础的人群，患相关内分泌腺腺瘤的风险可能增加。例如本身有甲状腺疾病的人群，患甲状腺腺瘤的概率可能高于常人，在诊断和治疗腺瘤时需要同时考虑基础病史对病情的影响及治疗的相互影响。
