老年青光眼经规范诊疗可控制病情进展保存视功能但难完全治愈，针对病因治疗很重要，要明确眼压升高、视神经供血不足等病因类型针对性干预，考虑老年患者身体机能等因素调整治疗，让老年患者保持良好生活方式并结合其病史综合治疗来控制病情。
一、老年青光眼能否治好
老年青光眼经过规范的诊疗是有可能控制病情进展、保存视功能的，但完全治愈（指眼压完全恢复正常且视功能不再进一步损伤）较为困难。青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，其发病机制主要与眼压升高、视神经供血不足等多种因素相关，一旦视神经出现不可逆损伤，视力等视功能损害往往难以完全逆转，但通过合适的治疗可以阻止病情恶化。
二、针对病因更好治愈老年青光眼
1.明确病因类型并针对性干预
眼压升高相关病因：
对于原发性开角型青光眼，其病因与小梁网功能异常导致房水流出受阻有关。通过药物治疗，如使用前列腺素类似物（可增加房水经葡萄膜巩膜途径外流）、β-受体阻滞剂（减少房水生成）等降低眼压，部分患者可通过药物控制眼压稳定，从而延缓病情进展。若药物控制不佳，还可考虑手术治疗，如小梁切除术等，通过建立新的房水外流通道来降低眼压。
闭角型青光眼多与前房角狭窄、房角关闭有关，其病因可能与年龄增长导致晶状体增厚等因素相关。急性闭角型青光眼发作时需紧急处理，通过药物降低眼压（如静脉滴注甘露醇快速降低眼压）后，可考虑激光周边虹膜切开术等解除房角关闭，防止再次发作；对于慢性闭角型青光眼，同样可根据病情选择药物或手术降低眼压，以针对房角狭窄这一病因进行干预，保存视功能。
视神经供血不足相关病因：
老年患者常合并有心血管疾病、血液流变学异常等，可导致视神经供血不足。在治疗青光眼降低眼压的基础上，需针对心血管疾病等进行管理，如控制高血压、高血脂等。使用改善微循环的药物可能对改善视神经供血有一定帮助，但需在医生评估下合理应用。例如，一些改善眼底微循环的药物可能有助于为视神经提供更多血液供应，辅助青光眼的治疗，但关键还是要针对眼压等主要病因因素进行把控。
2.年龄因素对治疗的影响及应对
老年患者身体机能有所下降，在治疗时需考虑其耐受性。药物治疗中要注意药物的副作用，如某些降眼压药物可能引起老年患者心率减慢、低血压等不良反应，所以在用药时要密切监测患者的生命体征，根据患者具体情况调整药物剂量或种类。手术治疗方面，老年患者手术风险相对较高，术前需进行全面的身体评估，包括心肺功能等，确保患者能够耐受手术。术后也要加强护理，预防感染等并发症，因为老年患者术后恢复相对较慢。
3.生活方式对老年青光眼治疗的影响及建议
老年患者应保持良好的生活方式，如避免长时间低头、弯腰等动作，因为这些姿势可能会影响眼压。建议适当进行有氧运动，如散步等，有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动。同时，要保持情绪稳定，避免情绪过度波动，因为情绪激动可能会引起眼压升高。在饮食方面，要注意合理膳食，避免暴饮暴食，控制盐的摄入等，这些生活方式的调整有助于配合青光眼的治疗，更好地控制病情。
4.病史因素对老年青光眼治疗的指导
如果老年患者有其他基础病史，如糖尿病等，要同时积极控制糖尿病。因为糖尿病会影响眼部血管，加重视神经的损伤。在治疗青光眼时，要考虑到糖尿病对眼部的额外影响，在使用药物等治疗措施时，要避免使用可能对糖尿病病情有不良影响的药物，或者在使用过程中密切监测血糖等指标。例如，某些降眼压药物可能对血糖有一定影响，需根据患者的糖尿病控制情况谨慎选择。
