新型冠状病毒感染可能导致身上发冷，尤其在发热初期或体温上升期，因体温调节中枢设定点上调引发畏寒，但发冷并非新冠特有，也可见于其他疾病。发冷伴随体温升高提示可能处于新冠感染急性期，需监测重症预警信号；发冷常与头痛、肌肉酸痛等症状共存，出现非典型表现需警惕多系统炎症综合征。老年患者发冷可能提示感染加重，儿童患者可能无法准确表述冷感，妊娠期女性发冷时需优先通过非药物方式缓解。发冷时可采取非药物干预措施，若发热导致明显不适，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热，严格避免阿司匹林在儿童中的使用，不推荐复方感冒药与退热药联用。出现持续高热＞3天、血氧饱和度≤93%等紧急情况需立即就诊，慢性病患者需提前联系主治医生调整治疗方案。
一、新型冠状病毒感染是否会导致身上发冷？
1.1.临床观察与发热机制关联
新型冠状病毒感染后，患者可能出现发热症状，而发热初期或体温上升期常伴随畏寒（即身上发冷）。这是由于体温调节中枢设定点上调，外周血管收缩导致体表温度降低，与核心体温升高形成温差，引发冷感。研究显示，约30%~50%的新冠患者存在发热症状，其中部分患者会经历畏寒阶段。
1.2.畏寒的独立性与非特异性
需注意，发冷并非新冠病毒感染的特异性表现，其他呼吸道感染（如流感、普通感冒）或非感染性疾病（如甲状腺功能亢进症缓解期）也可能引发类似症状。新冠患者若仅出现发冷而无发热、咳嗽等典型症状，需结合流行病学史及核酸检测综合判断。
二、发冷症状的临床意义与鉴别
2.1.病程阶段的提示作用
若发冷伴随体温升高（如≥37.3℃），提示可能处于新冠感染急性期，需监测体温变化及是否出现呼吸困难、血氧饱和度下降等重症预警信号。老年患者或合并基础疾病者，畏寒可能伴随更隐匿的病情进展，需加强观察。
2.2.与其他症状的关联性
发冷常与头痛、肌肉酸痛、乏力等症状共存，形成“流感样综合征”。若发冷后出现皮疹、结膜充血等非典型表现，需警惕多系统炎症综合征（MIS-C），尤其在儿童患者中需及时就医。
三、特殊人群的注意事项
3.1.老年患者
老年患者因体温调节能力下降，可能仅表现为低热或无热，但发冷可能提示感染加重。建议使用电子体温计监测腋温，避免因末梢循环差导致测量误差。若发冷伴随意识模糊、尿量减少，需立即就诊。
3.2.儿童患者
儿童可能无法准确表述冷感，表现为哭闹、蜷缩体位。家长需注意观察是否伴随呼吸急促（＞30次/分）、鼻翼煽动等缺氧表现。3岁以下儿童避免使用酒精擦浴降温，以防酒精中毒。
3.3.妊娠期女性
妊娠期女性因激素水平变化，可能对发热更敏感。发冷时需优先通过增减衣物、调节室温等非药物方式缓解，避免自行使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。若体温持续≥38.5℃，需在医生指导下用药。
四、症状管理与就医建议
4.1.非药物干预措施
发冷时可饮用温水、穿着透气保暖衣物，避免覆盖过厚导致体温骤升。使用温水擦拭（水温32~35℃）辅助降温，禁止使用冰水或酒精。保持环境湿度在40%~60%，减少呼吸道刺激。
4.2.药物使用原则
若发热导致明显不适，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热。需严格避免阿司匹林在儿童中的使用（可能引发瑞氏综合征），也不推荐复方感冒药与退热药联用。用药后需持续监测体温及症状变化。
4.3.紧急就医指征
出现以下情况需立即就诊：持续高热＞3天、血氧饱和度≤93%、呼吸困难或胸痛、意识障碍、皮肤出现瘀斑或出血点。慢性病患者（如糖尿病、慢性肾病）需提前联系主治医生调整治疗方案。
