阴囊上出现白色脂肪粒可能由粟丘疹、皮脂腺异位症、脂肪粒继发表现等原因引起，可通过视诊、皮肤镜检查诊断，可选择观察随访或医疗干预（如激光治疗），需注意保持局部清洁、避免自行挤压，不同人群需根据自身情况相应处理。
一、可能的原因
（一）粟丘疹
成因：可能与皮肤外伤、局部炎症等有关。例如，阴囊部位皮肤受到微小损伤后，表皮附属器导管受损，导致角蛋白潴留形成白色小颗粒。从组织学角度看，粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，表现为白色或黄白色、坚实的小丘疹，一般直径1-2毫米左右。
人群特点：各年龄段均可发生，男性因阴囊皮肤相对较薄嫩等特点，也可能出现粟丘疹。
（二）皮脂腺异位症
成因：可能与局部刺激、内分泌因素等有关。皮脂腺异位症是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位的增生性病变。阴囊部位的皮脂腺异位症可表现为无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹，群集分布，多呈淡黄色或白色。
人群特点：多见于成年人，男性较为常见，可能与局部长期处于潮湿等刺激环境有关。
（三）脂肪粒继发表现
成因：如果阴囊局部皮肤存在脂肪代谢相关情况，也可能出现类似白色脂肪粒的表现。例如，某些情况下局部脂肪细胞代谢异常，导致类似颗粒样物质积聚。
人群特点：一般无特定年龄、性别倾向，但可能与个人的脂肪代谢状况有关。
二、诊断方法
（一）视诊
医生通过肉眼观察阴囊上白色脂肪粒的形态、大小、分布等情况。比如粟丘疹一般为孤立的小丘疹，表面光滑；皮脂腺异位症多为群集分布的小丘疹等。
年龄性别因素：对于儿童，要考虑是否有特殊的皮肤发育问题导致；对于成年男性，重点关注是否与局部刺激等后天因素相关。
（二）皮肤镜检查
利用皮肤镜可以更清晰地观察病变部位的细节，有助于区分粟丘疹、皮脂腺异位症等不同情况。皮肤镜下粟丘疹可见囊肿样结构，皮脂腺异位症可见皮脂腺的特征性表现等。
人群特点：不同人群在皮肤镜下的表现可能因基础皮肤状况略有差异，但总体能辅助明确诊断。
三、处理建议
（一）观察随访
适用情况：如果白色脂肪粒无任何不适症状，且数量较少、长期无明显变化，可以选择观察随访。例如一些较小的、稳定的粟丘疹或皮脂腺异位症，如果不影响生活，可以定期观察其变化。
人群特点：对于儿童，要密切观察是否有增大等异常情况；对于成年男性，若病变无变化也可先观察，但需注意保持阴囊局部清洁卫生。
（二）医疗干预
激光治疗：对于影响外观或有不适的情况，可以考虑激光治疗。例如利用二氧化碳激光等去除粟丘疹或皮脂腺异位症等病变。激光治疗具有精准去除病变组织、创伤小等优点。
人群特点：儿童进行激光治疗需谨慎，要充分评估风险；成年男性一般可以根据自身意愿和病变情况选择是否进行激光治疗，但要遵循医生的建议。
四、注意事项
（一）保持局部清洁
无论是否进行治疗，都要注意保持阴囊局部清洁干燥。每天用温水清洗阴囊，避免污垢等刺激病变部位。对于男性来说，要注意勤换内裤，选择透气性好的内裤，减少局部潮湿等不良环境对阴囊皮肤的影响。
特殊人群：儿童皮肤娇嫩，清洗时要注意力度轻柔；成年男性若有久坐等生活方式，更要注意保持局部通风透气。
（二）避免自行挤压
不要自行挤压阴囊上的白色脂肪粒，以免引起局部感染等情况。挤压可能导致皮肤破损，细菌等病原体容易侵入，引起炎症反应，出现红肿、疼痛等症状，甚至可能导致感染扩散等严重后果。
人群特点：各年龄段人群都要避免自行挤压，儿童由于自我控制能力相对较差，家长要注意引导其不要挤压阴囊部位。
