食管癌术后可能出现吻合口漏、肺部并发症（肺炎、肺不张）、消化道梗阻（吻合口狭窄、反流性食管炎）、乳糜胸等并发症，分别介绍了它们的发生情况、相关因素及临床表现，如吻合口漏多在术后3-7天发生，与多种因素有关，表现为高热、胸痛等；肺部并发症中肺炎因痰液引流不畅等易发生，肺不张因呼吸浅快等致肺泡气体吸收肺组织萎陷；消化道梗阻的吻合口狭窄术后数周等出现，反流性食管炎因食管下端括约肌功能失调等引起；乳糜胸多在术后2-10天发生，与胸导管损伤等相关，引流液为乳白色等。
相关因素：与吻合口血供不佳、张力过大、感染等有关。例如，手术中吻合技术不当可能导致吻合口局部组织血运受到影响，增加吻合口漏的风险；患者自身营养状况差也会影响吻合口的愈合，进而诱发吻合口漏。对于老年患者，身体机能相对较弱，术后恢复能力较差，发生吻合口漏的风险可能更高；有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，其身体的应激和修复能力受到影响，也容易出现吻合口漏。
临床表现：患者可出现高热、胸痛、呼吸困难等症状，胸腔闭式引流可引出含食物残渣的液体。
肺部并发症
肺炎：
发生情况：较为常见，术后患者由于伤口疼痛、呼吸受限等原因，痰液引流不畅，容易引发肺部感染。
相关因素：食管癌手术通常需要全身麻醉，患者术后呼吸功能受到一定抑制，咳嗽反射减弱，导致痰液积聚在肺部。对于年龄较大的患者，肺功能本身有所下降，更容易发生肺炎；长期吸烟的患者，呼吸道纤毛运动功能受损，痰液排出困难，增加了肺炎的发生几率。
临床表现：患者出现发热、咳嗽、咳痰，肺部可闻及湿啰音，胸片可见肺部炎症阴影。
肺不张：
发生情况：多因肺泡内气体吸收，肺组织萎陷所致。
相关因素：与患者术后呼吸浅快、痰液黏稠不易咳出阻塞支气管有关。老年患者胸廓弹性降低，呼吸肌力量减弱，肺的顺应性下降，更容易发生肺不张；术后患者活动减少，也不利于痰液的排出，从而诱发肺不张。
临床表现：患者可有胸闷、气短、呼吸困难等表现，胸部X线检查可发现肺不张征象。
消化道梗阻
吻合口狭窄：
发生情况：多在术后数周甚至数月出现，是由于吻合口瘢痕增生导致。
相关因素：吻合口愈合过程中瘢痕过度增生是主要原因，此外，患者自身的瘢痕体质也可能加重吻合口狭窄的程度。对于有食管炎症病史的患者，其食管黏膜的修复能力和愈合过程可能与常人不同，更容易出现吻合口狭窄；术后放疗等治疗措施也可能刺激吻合口瘢痕增生，增加吻合口狭窄的发生风险。
临床表现：患者出现进行性吞咽困难，吞咽固体食物时症状更为明显。
反流性食管炎：
发生情况：由于食管下端括约肌功能失调，胃内容物反流至食管引起。
相关因素：食管癌术后胃的解剖位置发生改变，食管下括约肌功能受到影响，导致胃酸反流。肥胖患者腹腔内压力较高，更容易发生反流；饮食不当，如进食过多油腻、刺激性食物，会加重反流症状。老年患者胃肠蠕动功能相对减慢，也容易出现反流性食管炎。
临床表现：患者有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状，部分患者可伴有吞咽困难。
乳糜胸
发生情况：是由于胸导管损伤或破裂，乳糜液漏入胸腔所致，多发生在术后2-10天。
相关因素：手术中对胸导管的解剖结构辨识不清或操作不当可能导致胸导管损伤。对于食管癌病变位置较高，手术操作范围涉及胸导管附近区域的患者，发生乳糜胸的风险增加；患者术后若出现剧烈咳嗽、用力排便等增加胸腔内压力的情况，也可能导致已经受损的胸导管破裂，引发乳糜胸。
临床表现：患者胸腔引流液为乳白色，若乳糜液量较多，可出现胸闷、气急、心悸等症状。
