嗅神经母细胞瘤怎样分期

来源:民福康

嗅神经母细胞瘤分期主要有改良的Kadish分期系统和TNM分期系统。KadishA期肿瘤局限于鼻腔顶部或筛窦,未侵犯颅底骨质及颅内;B期侵犯筛板、硬脑膜、眼眶、前颅底但未超出颅内;C期侵犯颅内结构。TNM分期中T分期依原发肿瘤范围分T1-T4,N分期分N0-N1,M分期分M0-M1,年龄等因素对不同分期判定有一定影响但非分期依据,分期主要依据肿瘤解剖侵犯范围、淋巴结及远处转移情况。

一、KadishA期

肿瘤范围:肿瘤局限于鼻腔顶部或筛窦,未侵犯颅底骨质及颅内。

年龄因素影响:不同年龄患者在分期诊断时,影像学检查的准确性可能因身体发育等因素有一定差异,儿童患者由于颅骨尚未完全发育成熟,可能需要更细致的影像学评估来准确判断肿瘤范围是否局限于鼻腔及筛窦区域。

性别因素影响:性别对该分期本身无直接影响,但不同性别患者在治疗耐受性等方面可能存在差异,不过这并非分期的判定依据。

生活方式影响:生活方式一般不影响嗅神经母细胞瘤的分期判定,分期主要依据肿瘤的解剖学侵犯范围。

病史影响:既往病史对分期无直接影响,分期仅基于当前肿瘤的局部侵犯情况来确定。

二、KadishB期

肿瘤范围:肿瘤侵犯筛板、硬脑膜、眼眶、前颅底,但未超出颅内范围。

年龄因素影响:儿童患者在判断是否超出颅内范围时,由于颅内结构发育情况与成人不同,需要更精确的神经影像学检查来明确肿瘤是否真正超出颅内范围,避免因发育差异导致误判。

性别因素影响:性别不直接影响分期判断,但女性患者在治疗中可能需要考虑内分泌等因素对身体的影响,但这与分期无关。

生活方式影响:生活方式不影响分期的确定,分期重点在肿瘤的解剖侵犯范围。

病史影响:既往病史不参与分期的判定,分期基于当前肿瘤局部侵犯状况。

三、KadishC期

肿瘤范围:肿瘤侵犯颅内结构,如脑实质、蝶窦、海绵窦等。

年龄因素影响:儿童患者颅内结构更为娇嫩,肿瘤侵犯颅内时,治疗方案的选择需要充分考虑儿童的生长发育特点,尽量减少治疗对脑发育的影响,在分期判定时,更要准确评估肿瘤对颅内结构的侵犯程度。

性别因素影响:性别与分期无关,不影响对肿瘤侵犯颅内程度的判定,但女性患者在后续治疗中可能需要考虑月经周期等对身体的影响,但这与分期不相关。

生活方式影响:生活方式不参与分期的确定,分期依据肿瘤的解剖侵犯范围。

病史影响:既往病史不影响分期的判断,分期仅基于肿瘤当前的局部侵犯情况。

另外,还有一种TNM分期系统,T代表原发肿瘤,N代表区域淋巴结转移,M代表远处转移。

T分期:

T1:肿瘤局限于鼻腔和/或筛窦,无骨质破坏。

T2:肿瘤侵犯眼眶、前组筛窦骨质或硬脑膜。

T3:肿瘤侵犯后组筛窦、蝶窦、上颌窦、颅前窝或眶尖。

T4:肿瘤侵犯海绵窦、脑实质或其他颅内结构。

N分期:

N0:无区域淋巴结转移。

N1:有区域淋巴结转移。

M分期:

M0:无远处转移。

M1:有远处转移。

年龄因素在TNM分期中,对于儿童患者,评估T分期时要考虑儿童颅骨的解剖特点,判断骨质破坏等情况时需结合儿童正常颅骨结构的影像学表现来准确判断;N分期中区域淋巴结转移的评估与成人无本质区别,但儿童患者的淋巴结反应性增生等情况可能需要与肿瘤转移进行鉴别;M分期中远处转移的检查对于儿童患者要选择合适的影像学手段,如全身PET-CT等,准确排查是否存在远处转移。性别因素对TNM分期无直接影响,生活方式和病史也不参与TNM分期的判定,分期主要依据肿瘤的解剖侵犯范围、淋巴结转移情况和远处转移情况来确定。

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肿瘤一般是指机体细胞异常增殖而形成的疾病,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
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神经母细胞瘤治愈率是多少?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
神经母细胞瘤是儿童好发的颅内恶性肿瘤,恶性程度极高,治疗上以手术治疗为主,通过手术,获得病理后再进一步行放疗或者是化疗,因为其具有侵袭性生长的特点,容易复发,很难通过上述治疗手段达到治愈,患者预后差,死亡率较高。
神经母细胞瘤治疗?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
神经母细胞瘤的治疗方法包括手术治疗,化疗放疗,以及造血干细胞移植,基因治疗,免疫治疗等。其中传统的手术治疗,是尽可能的切除肿瘤,清除转移淋巴结,必要时切除受累的器官,术后辅以放化疗可以延长患者的生命,干细胞治疗,新免疫生物疗法和基因靶向疗法,在该病的治疗中也具有广阔的前景。
神经母细胞瘤是绝症吗?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
神经母细胞瘤并不是绝症,但是属于恶性程度比较高的肿瘤,虽然治愈率比较低,但是如果经过积极的手术治疗,根治性的将肿瘤切除后,一二期的患儿基本可以达到85%以上的治愈率。所以早期发现后就应及时进行治疗,可以达到比较好的治疗效果。但是如果治疗不及时,就有可能会转移至身体的其他部位,如肝脏、骨骼等处,治疗的
神经母细胞瘤能治吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
神经母细胞瘤的治疗以手术治疗为主,术后再运用化疗药物和放射治疗。对于一期或二期的肿瘤,通过手术将肿瘤整体切除是比较好的方法,手术前需要先矫正患者的高血压、贫血及代谢紊乱的情况。三期或四期的患者需要先进行化疗,将转移瘤病灶清除2-3月后,才可进行外科手术将原发瘤切除。神经母细胞瘤的预后与年龄、肿瘤分期
神经母细胞瘤如何治疗?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
若属于低危型神经母细胞瘤,一般建议进行手术治疗,如果手术无法完全切除肿瘤,术后也可以联合化疗的方式治疗。若是中危患者,术后也需要联合化疗,若存在脊髓压迫症状,通常还需要进行放疗。若是高危患者,一般需要联合手术、放疗、造血干细胞移植、化疗等方式治疗。治疗期间要给孩子摄入足够的热量,同时需要定期进行肝肾
神经母细胞瘤能治好吗?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
神经母细胞瘤有可能被治好。如果神经母细胞瘤是早期的,被治愈的几率非常高。因为神经母细胞瘤出现的部位比较隐匿,难易做出早期诊断,所以神经母细胞瘤被发现时一般为中晚期,这时神经母细胞瘤治愈几率比较低。如果担心自己会患神经母细胞瘤,可以定期去医院体检。平时您需保持良好的心态,可以适当的锻炼身体,多吃水果蔬
神经母细胞瘤是什么原因造成的?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
孩子会患有此病的原因现在尚不明确,很有可能是因为先天的原因导致的,建议你朋友最好是要去专业的医院给孩子进行治疗。这个病是一种恶性肿瘤,会危及健康的,治疗都是使用手术,放化疗的方式。
神经母细胞瘤是什么原因造成的?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
神经母细胞瘤的病因尚未明确,与遗传有一定关系,如果体内的间变淋巴瘤激酶的体细胞出现突变,就会引起这种疾病。如果孕妇在怀孕期间长期接触化学危险品或者吸烟酗酒,也会导致胎儿出生后存在神经母细胞瘤。一旦明确存在神经母细胞瘤,患儿应在医生指导下进行药物治疗、放射治疗、化学治疗、手术治疗等等。通过这些治疗,提
神经母细胞瘤能治吗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
神经母细胞瘤可以治疗,常见的治疗方法为药物治疗、手术治疗、放射治疗等。 一、药物治疗:患者手术前可进行药物治疗,常用药物为顺铂、卡铂、依托泊苷等,患者需在医生指导下根据自身情况选择药物。 二、手术治疗:可在保证安全的情况下通过手术切除原发病灶以及区域转移的淋巴结,若肿瘤出现局限转移,则可通过手术切除
神经母细胞瘤的病发原因有哪些?
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
嗅神经母细胞瘤的发病机制并不明确,可能与遗传、化学毒物或电离辐射等因素有关。 1、遗传 如果家族中有嗅神经母细胞瘤病史者,其患癌的风险可能会比普通人群高一些。 2、化学毒物 母体怀孕期间如果接触了农药、药物等化学毒物,可能会引发基因突变,从而导致嗅神经母细胞瘤的发生。 3、电离辐射 如果长期接触放射
神经母细胞瘤是什么原因造成的
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
目前神经母细胞瘤真正病因尚不清楚,遗传易感因素被发现与神经母细胞瘤发病相关,家族性神经母细胞瘤现在被证明与间变淋巴瘤激酶即ALK基因体细胞突变所致。神经母细胞瘤发现有许多分子突变,N-myc基因扩增突变在恶性神经母细胞瘤中也非常常见,其扩增类型呈双向分布,一个极端为3~10倍扩增,另一个极端为100~300倍扩增。N-myc基因扩增突变与
神经母细胞瘤治愈率是多少
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
神经母细胞瘤由于肿瘤的分布不同及其年龄的不同,还有染色体的分布、基因是否扩增等不同,分为低度危险组、中度危险组和高度危险组。对于低度危险组,及时的药物治疗或者手术治疗,治愈率能够达到90%以上。对于中度危险组,采用的是手术加适当的化疗和放疗,治愈率达到70~90%以上。对于高度危险组,就要积极地采取手术、化疗、放疗,甚至是分子生物治疗等综
儿童神经母细胞瘤能根治吗
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
儿童神经母细胞瘤是较常见的儿童恶性实体肿瘤,是一种源于嵴后交感神经系统的胚胎性恶性肿瘤,常发生于肾上腺髓质和颈、纵隔、椎旁等交感神经分布的一些部位,占儿童恶性肿瘤的第三位。神经母细胞瘤多发生于婴幼儿,恶性程度非常高,进展非常快,早期容易转移到骨髓、骨、脑等脏器,因此诊断时多为中晚期。儿童神经母细胞瘤难以根治,以常规治疗方法,5年生存率仅为
神经母细胞瘤能治愈吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
神经母细胞瘤能否治愈,要看患者处于母细胞瘤的哪个阶段以及患者的肿瘤分化情况。如果患者处于早期并且处于低分化的危险素。通过手术治疗,患者的治愈率在90%以上甚至更高。而对于中度危险以及病程比较靠后的患者,进行手术治疗以及放化疗的情况下,也能保证一定的治愈率。对于比较危险,并且患者的症状属于比较晚的状态,这种情况下自愈率比较差,基本上不能自愈
神经母细胞瘤能治愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经母细胞瘤能否治愈,主要看细胞分化程度。如果是低危神经母细胞瘤,一般预后比较好,治愈率也非常高,大概在90%以上。但如果是高分化神经母细胞瘤或者是年龄18个月以上病人,那么预后差异非常大,生存率仅仅是31%。因此,只要早期诊断、早期治疗,那么神经母细胞瘤治愈可能性就比较高。
神经母细胞瘤是绝症吗
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
神经母细胞瘤是恶性肿瘤,如果是晚期的时候是没有有效的治疗方法的。神经母细胞瘤的患者,如果发现的比较早,可以积极地采取手术治疗。手术以后,根据具体的病理类型,再采取相应的化学治疗或者是放射治疗,能够明显的延长患者的生存周期,但是晚期已经多处转移,治疗只能采取姑息性治疗。
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