新型冠状病毒感染在CT上早期可见磨玻璃影、小结节影，进展期有实变影且病变范围扩大，恢复期病灶逐渐吸收，部分患者可能遗留少量纤维条索影，不同年龄、性别、基础病史等患者在各期CT表现有一定差异，如基础病史、吸烟史、年龄等会影响各期表现及病灶吸收等情况。
一、新型冠状病毒感染的CT表现
（一）早期表现
1.磨玻璃影
早期新型冠状病毒感染在CT上较常见的表现为磨玻璃影。其病理基础主要是肺泡间隔增宽、肺泡内渗出等。在影像学上表现为肺部局部或弥漫性的密度增高影，但密度不够高，仍可见血管及支气管纹理，这是因为病变主要累及肺泡间隔和肺泡内的炎性渗出，尚未完全填充肺泡腔。对于不同年龄、性别的患者，早期磨玻璃影的出现概率可能因个体差异略有不同，但总体上在感染早期均可出现。有基础病史的患者，如患有慢性阻塞性肺疾病等，可能会影响肺部的基础状态，从而在CT表现上可能与无基础病史者有所不同，但核心的磨玻璃影病理机制是相似的。
2.小结节影
部分患者CT可发现小结节影。这些小结节可能是由于病毒感染引起的局部炎性细胞聚集形成的小结节状改变。小结节的大小、分布等可能因个体感染程度和病程而异。在儿童患者中，由于其免疫系统和肺部发育的特点，小结节影的表现可能与成人有所不同，但本质上也是病毒感染引发的肺部局部炎症反应的体现。对于女性患者和男性患者，在小结节影的CT表现上并无明显的性别特异性差异，主要还是取决于病毒感染的程度和肺部的病理变化情况。
（二）进展期表现
1.实变影
随着病情进展，部分患者会出现实变影。实变影是由于肺泡内充满炎性渗出物、细胞等，使得肺部组织密度增高，呈大片状或融合状的高密度影。此时在CT上可见病变区域肺纹理消失，密度均匀增高。对于有长期吸烟史的患者，其肺部本身可能存在一定的基础病变，如小气道炎症等，在新型冠状病毒感染进展为实变影时，可能会影响实变影的范围和程度。老年患者由于肺功能减退等因素，实变影的吸收可能相对较慢，且病情进展可能更易出现实变影等较严重的表现。
2.病变范围扩大
在进展期，肺部病变范围往往会扩大。可以从最初的局部磨玻璃影等逐渐发展为多肺叶、多肺段受累。不同年龄患者的病变范围扩大速度可能不同，儿童患者相对免疫系统较为活跃，病变范围扩大速度可能因个体差异有所不同，但总体上随着病毒在体内的复制和炎症反应的扩散，病变范围会逐步增大。女性和男性在病变范围扩大方面，没有本质的性别差异，主要取决于病毒的毒力、患者的自身免疫状况等因素。
（三）恢复期表现
1.病灶吸收
进入恢复期后，CT上可见病灶逐渐吸收。表现为磨玻璃影密度减低、范围缩小，实变影逐渐消散。对于有基础疾病的患者，如患有糖尿病的患者，由于血糖控制情况会影响机体的免疫和修复功能，病灶吸收可能相对较慢。儿童患者在恢复期，由于其自身的修复能力较强，病灶吸收往往相对成人较快，但也需要根据个体的具体感染情况来判断。女性患者和男性患者在病灶吸收方面，一般没有明显的性别差异，主要与患者的整体健康状况、感染严重程度等因素相关。
2.可能遗留的改变
部分患者在恢复期可能会遗留少量纤维条索影等。这是因为肺部在炎症修复过程中，纤维组织增生所导致的。对于长期吸烟的患者，其肺部本身存在一定的纤维组织增生基础，在新型冠状病毒感染后遗留纤维条索影的情况可能会相对更明显。老年患者由于肺组织的弹性减退等原因，遗留纤维条索影的可能性也相对较高。而儿童患者一般遗留纤维条索影的情况相对较少，但也不能完全排除，需要结合具体的恢复情况来判断。
