胰腺癌有多种症状表现，腹痛是常见首发症状，部位模糊、程度不一且可进行性加重；胰头癌易出现黄疸，表现为皮肤巩膜黄染等；患者常消瘦乏力，还伴有消化道症状如食欲不振、恶心呕吐、腹泻或便秘等，部分患者可触及腹部肿块，少数有血糖异常情况，不同年龄、病史等人群表现及相关情况有不同特点需注意鉴别。
一、症状表现
（一）腹痛
1.特点：胰腺癌患者常见的首发症状多为腹痛，疼痛部位多较模糊，可定位不清，典型者可表现为上腹部、脐周或右上腹等部位的隐痛、胀痛或钻痛等，疼痛程度不一，且可呈进行性加重趋势。疼痛可能与肿瘤侵犯胰腺周围神经、胰管梗阻导致胰管内压力增高以及肿瘤累及腹腔神经丛等因素有关。
2.与年龄、生活方式等的关系：对于老年患者，由于其机体敏感性可能相对降低，腹痛症状可能不如年轻患者那么典型，但仍需重视。长期吸烟、大量饮酒等不良生活方式的人群，胰腺癌发病风险相对较高，腹痛等症状出现时更应警惕胰腺癌可能。有胰腺炎等病史的患者，发生胰腺癌的风险增加，其腹痛表现可能与基础病史有一定关联，需注意鉴别。
（二）黄疸
1.表现：多见于胰头癌患者，是因为癌肿压迫或浸润胆总管，导致胆道梗阻，胆红素排泄受阻，从而出现进行性加重的黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅甚至呈陶土色等。
2.年龄等因素影响：不同年龄段患者黄疸出现时的表现可能无本质差异，但老年患者可能同时合并其他基础疾病，如肝功能减退等，会影响黄疸相关的诊断和治疗判断。生活方式健康与否不直接决定黄疸是否出现，但良好生活方式有助于整体健康，对于已出现黄疸的患者，需综合考虑其年龄、基础病史等制定诊疗方案。
（三）消瘦和乏力
1.机制：胰腺癌患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，常出现明显消瘦，体重可在短期内明显下降。同时，肿瘤代谢产物等可影响机体正常代谢，导致患者出现乏力症状，严重影响生活质量。
2.与病史等的关系：有糖尿病病史的患者，若短期内出现消瘦、乏力加重，需警惕合并胰腺癌的可能。因为胰腺癌可能影响胰腺内分泌功能，导致血糖代谢紊乱等情况，进而加重消瘦和乏力表现。
二、其他表现
（一）消化道症状
1.食欲不振：患者常出现食欲明显减退，对食物缺乏兴趣，可能与肿瘤引起的消化功能紊乱、胰腺外分泌功能不足等有关。
2.恶心、呕吐：肿瘤累及胃肠道或引起消化道梗阻等情况时，可出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁等。
3.腹泻或便秘：胰腺外分泌功能受损可影响消化酶的分泌，导致消化吸收不良，从而引起腹泻；而肿瘤压迫肠道等也可能导致肠道蠕动功能紊乱出现便秘等情况，不同患者表现可能不同，与患者个体的消化功能状态、肿瘤对肠道的影响部位等因素相关。
（二）腹部肿块
1.出现情况：部分患者可在上腹部触及肿块，质地多较硬，表面不光滑，活动度差，提示肿瘤已发展到较晚期阶段。
2.相关因素：对于有胰腺癌家族史等高危人群，若发现腹部肿块，需高度警惕胰腺癌可能，及时进行相关检查明确诊断。年龄较大、有长期不良生活习惯的人群，腹部出现肿块时更要积极排查胰腺癌等严重疾病。
（三）血糖异常
1.表现：少数胰腺癌患者可出现血糖升高，类似糖尿病的表现，可能是由于肿瘤破坏胰腺组织，影响胰岛素分泌等所致；也有极少数患者可能出现血糖降低等情况，但相对较少见。
2.年龄与病史影响：老年患者本身患糖尿病等基础疾病的概率较高，若出现血糖异常改变，需仔细鉴别是基础疾病本身变化还是合并胰腺癌引起。有胰腺癌家族史的人群，即使年轻，出现血糖异常时也应加强对胰腺癌的排查。
