乙肝相关诊疗包括病原学、肝功能、肝脏影像学等检测以诊断评估，一般治疗需休息活动、饮食调理，抗病毒治疗针对特定人群选择合适药物，对症治疗有保肝抗炎、抗纤维化等，特殊人群孕妇、儿童、老年人有各自注意事项
一、疾病诊断与评估
1.病原学检测：通过血清学检查乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）以及乙肝病毒DNA定量检测等明确是否感染乙肝病毒及病毒复制活跃程度，乙肝表面抗原阳性提示感染乙肝病毒，乙肝病毒DNA定量可反映病毒载量。
2.肝功能检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏炎症损伤程度及合成功能，谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高提示肝细胞受损，胆红素升高反映胆红素代谢异常，白蛋白降低可能提示肝脏合成功能减退。
3.肝脏影像学检查：如腹部B超、CT或MRI等，观察肝脏形态、大小、质地等变化，有助于发现肝硬化、肝纤维化及肝脏占位性病变等情况。
二、一般治疗与生活方式调整
1.休息与活动：急性期患者需卧床休息，减少体力消耗，促进肝脏修复；病情稳定期可适当进行轻体力活动，如散步等，但避免剧烈运动和过度劳累，生活方式应根据病情阶段合理调整，急性期休息利于肝脏恢复，稳定期适度活动可增强体质但要避免加重肝脏负担。
2.饮食调理：保证均衡饮食，摄入富含蛋白质（如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等）、维生素（新鲜蔬菜、水果）的食物，适量摄入碳水化合物，避免高脂肪、高糖及辛辣刺激性食物，蛋白质有助于肝细胞修复，维生素可增强机体抵抗力，高脂肪、高糖食物可能加重肝脏代谢负担。
三、抗病毒治疗
1.适用人群：乙肝病毒DNA阳性、谷丙转氨酶持续升高（一般超过正常值上限2倍）或肝脏组织学显示明显炎症坏死或纤维化的患者可考虑抗病毒治疗，不同年龄、性别患者根据病情评估结果决定是否启动抗病毒治疗，儿童患者需谨慎评估病情后选择合适治疗时机。
2.药物选择：常用抗病毒药物有核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦等）和干扰素（包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素），核苷（酸）类似物长期抑制病毒复制，耐药率相对较低；干扰素具有免疫调节和抗病毒双重作用，但可能有流感样症状等不良反应，选择药物时需综合考虑患者年龄、基础疾病、病毒载量等因素，儿童患者使用干扰素需特别注意不良反应及剂量调整。
四、对症治疗
1.保肝抗炎治疗：若肝功能异常，可使用保肝抗炎药物，如多烯磷脂酰胆碱等，多烯磷脂酰胆碱可保护肝细胞膜，稳定细胞膜结构，减轻肝细胞炎症损伤。
2.抗纤维化治疗：对于有肝纤维化倾向的患者，可使用抗纤维化药物，如安络化纤丸等，安络化纤丸具有健脾养肝、凉血活血、软坚散结作用，有助于延缓肝纤维化进展，但使用时需根据患者病情及个体差异合理应用。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：乙肝孕妇需密切监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标，必要时在专科医生指导下进行母婴阻断，新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以降低母婴传播风险，孕妇在治疗过程中要严格遵循医生建议，选择对胎儿影响小的治疗方案。
2.儿童：儿童乙肝患者治疗需更加谨慎，应根据儿童年龄、体重等调整治疗方案，定期监测生长发育及肝功能等指标，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，儿童免疫力相对较低，病情变化可能较快，需密切关注病情变化并及时调整治疗。
3.老年人：老年乙肝患者常合并其他基础疾病，治疗时需综合考虑合并疾病情况，选择对其他脏器功能影响小的治疗方案，定期监测肝肾功能及病毒学指标，老年患者机体功能减退，药物代谢及耐受性与青壮年不同，需特别注意药物不良反应。
