白内障手术前需进行眼部检查（包括视力、眼压、裂隙灯、眼底检查）、全身检查（包括血压、血糖、心肺功能、凝血功能检查）及其他术前准备（眼部清洁、术前禁食水、心理准备），眼部检查明确视力、眼压、眼部结构及眼底情况，全身检查评估血压、血糖、心肺功能、凝血功能以保障手术安全，其他准备为手术顺利及恢复做保障。
一、眼部检查
1.视力检查：明确患者术前的视力水平，为评估手术效果提供基础数据。不同年龄阶段的患者视力正常范围不同，儿童有其对应的视力发育标准，例如3岁儿童正常视力约为0.5-0.6，成人正常视力通常在1.0及以上，通过视力检查可了解白内障对患者视力的影响程度。
2.眼压测量：正常眼压范围一般在10-21mmHg之间，眼压异常可能影响手术安全性及术后恢复。对于有青光眼病史或高危因素的患者，更需准确测量眼压，因为异常眼压可能增加手术并发症风险，如眼压过高可能导致术中出血等情况。
3.裂隙灯检查：详细观察眼部结构，包括角膜、晶状体、前房等情况，精确判断白内障的混浊程度、部位等，这对手术方式的选择至关重要。比如通过裂隙灯可清晰看到晶状体混浊是皮质性、核性还是囊下性等不同类型，不同类型的白内障手术操作及预后有所差异。
4.眼底检查：了解视网膜、视神经等眼底情况，排除眼底病变对视力的影响。若患者存在眼底病变，如视网膜脱离、黄斑病变等，单纯白内障手术可能无法达到理想的视力恢复效果，需要同时或后续处理眼底病变。
二、全身检查
1.血压检查：将血压控制在相对稳定的范围，一般建议血压应控制在160/100mmHg以下。高血压患者若血压过高，手术中可能出现血压波动，增加心脑血管意外的风险，如脑出血等。不同年龄的高血压患者控制目标可能有细微差异，老年患者可适当放宽，但一般也不宜过高。
2.血糖检查：糖尿病患者需将血糖控制在空腹血糖低于8.3mmol/L，餐后血糖低于11.1mmol/L。高血糖会影响伤口愈合，增加术后感染的几率，糖尿病患者本身机体抵抗力相对较低，控制血糖对于手术顺利进行及术后恢复非常关键，不同年龄段糖尿病患者的血糖控制目标可能因个体差异和并发症情况有所调整。
3.心肺功能检查：包括心电图、胸部X线等检查，评估心肺功能是否能耐受手术。老年人心肺功能相对较弱，通过心电图检查可了解是否存在心肌缺血、心律失常等情况，胸部X线可查看肺部情况，如是否有肺部感染等，心肺功能不佳可能导致手术中出现呼吸、循环等方面的并发症。
4.凝血功能检查：了解患者凝血状态，避免术中、术后出血过多。凝血功能异常的患者手术中可能出现难以控制的出血，影响手术操作和术后恢复，不同年龄人群的凝血功能正常范围有一定差异，例如儿童的凝血功能与成人有所不同，但都需在正常范围内或调整至适合手术的状态。
三、术前准备的其他方面
1.眼部清洁：术前3天开始用抗生素眼药水滴眼，如左氧氟沙星滴眼液等，每天3-4次，以预防术后感染。通过频繁滴眼可清洁眼部，减少眼部细菌数量，不同年龄患者使用眼药水的剂量和频率可能需根据具体情况调整，儿童使用时需特别注意避免过量及误操作。
2.术前禁食水：一般术前6-8小时开始禁食，术前2-4小时开始禁水，防止术中呕吐引起窒息等情况。对于儿童患者，需根据年龄严格控制禁食水时间，避免因禁食水时间不当导致低血糖等情况影响手术。
3.心理准备：向患者及家属详细讲解手术过程、可能的风险及预后等，缓解患者紧张焦虑情绪。不同年龄阶段的患者对手术的认知和心理承受能力不同，儿童可能需要家长更多的安抚和解释，老年患者可能因对手术的不了解而产生恐惧，需针对性地进行心理疏导。
