肺腺癌1b期并非都会复发，其复发受肿瘤特征（肿瘤大小、病理分化程度、有无脉管侵犯等）、患者自身状况（年龄、身体一般状况）、治疗情况（手术是否完整切除、有无规范辅助治疗）影响；复发监测包括影像学检查和肿瘤标志物监测；复发预防需健康生活方式（戒烟、合理饮食、适当运动）和规范随诊。
一、影响复发的因素
1.肿瘤特征
肿瘤大小：一般来说，肿瘤体积越大，复发风险相对越高。研究发现，肿瘤直径大于3cm的1b期肺腺癌患者复发几率较肿瘤直径相对较小者有所增加。这是因为较大的肿瘤往往意味着更多的肿瘤细胞数量，肿瘤细胞增殖活跃，侵袭和转移潜力相对更强。
病理分化程度：分化程度越低，肿瘤细胞的恶性程度越高，越容易出现复发转移。例如低分化的肺腺癌1b期患者，其肿瘤细胞的异型性明显，生长方式更具侵袭性，相比高分化者更易突破原发部位的限制，发生复发。
有无脉管侵犯等：存在脉管侵犯的肺腺癌1b期患者，肿瘤细胞更容易通过血管或淋巴管转移到其他部位，从而增加了复发的可能性。
2.患者自身状况
年龄：年轻患者相对老年患者可能具有更强的细胞增殖活力等，复发风险可能略有不同，但这不是绝对的，只是一个相关因素。例如一些研究发现，相对年轻的肺腺癌1b期患者在术后随访中发现复发的情况在一定统计数据下有别于老年患者，但具体还需结合其他多种因素综合判断。
身体一般状况：身体一般状况较差，比如合并有其他严重基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，机体的免疫功能和修复能力相对较弱，可能影响术后恢复等，进而在一定程度上影响复发情况。身体一般状况较好的患者，往往能更好地耐受治疗和应对肿瘤相关的变化，复发风险相对可能低一些。
3.治疗情况
手术情况：手术是否完整切除肿瘤非常关键。如果手术未能完整切除肿瘤，有肿瘤残余，那么复发的几率会大大增加。另外，手术过程中的操作是否规范等也会对预后产生影响，规范的手术操作有助于减少肿瘤细胞播散等情况，降低复发风险。
辅助治疗：是否接受规范的辅助治疗也很重要。例如术后接受辅助化疗的肺腺癌1b期患者，相比未接受辅助化疗者，复发风险往往更低。辅助化疗可以杀灭体内可能存在的微小转移病灶，从而降低复发几率。
二、复发的监测与预防
1.复发监测
影像学检查：术后需要定期进行胸部CT等影像学检查来监测复发情况。一般建议术后短期内（如术后1-2年内）每3-6个月进行一次胸部CT检查，之后可适当延长间隔时间，但至少每年要进行一次胸部CT等相关影像学评估。通过影像学检查可以早期发现肺部是否有新的结节等复发迹象。
肿瘤标志物监测：一些肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）等对于肺腺癌复发有一定的辅助监测价值。如果肿瘤标志物在术后出现持续升高，需要高度警惕复发的可能，但肿瘤标志物升高并不一定就意味着复发，还需要结合影像学等其他检查综合判断。
2.复发预防
健康生活方式：患者应保持健康的生活方式，如戒烟，吸烟是肺癌的重要危险因素，戒烟可以降低再次发生肺部肿瘤等相关疾病的风险；合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质等的食物，有助于维持机体良好的状态；适当运动，根据自身情况进行适度运动，如散步、太极拳等，有助于提高机体免疫力。
规范随诊：严格按照医生制定的随诊计划进行定期复查，及时发现可能出现的复发情况并尽早处理。患者要重视随诊，不要忽视任何身体出现的异常症状，如咳嗽、咯血、胸痛等症状如果出现新的变化，要及时就医进行相关检查。
总之，肺腺癌1b期患者不是都会复发，通过多方面因素的综合评估以及规范的监测和预防措施，可以在一定程度上降低复发的风险，但具体的复发情况个体差异较大。
