膀胱癌分期包括临床分期（依靠体格检查、影像学检查等，依据TNM分期系统的cTNM，含T、N、M分期）和病理分期（通过手术切除标本病理检查，依据TNM分期系统的pTNM，含pT、pN、pM分期），年龄、性别、生活方式和病史对膀胱癌分期有影响，老年患者要考虑身体耐受性等，性别对分期标准无大影响，长期吸烟等生活方式及有相关病史患者需结合情况综合判断分期以制定治疗方案。
一、临床分期
临床分期主要依靠体格检查、影像学检查等手段来进行评估，常用的是TNM分期系统中的临床分期（cTNM）。
T分期：
cT：肿瘤侵犯上皮下结缔组织。
cT：肿瘤侵犯肌层，又可分为cTa（肿瘤侵犯浅肌层）和cTb（肿瘤侵犯深肌层）。
cT：肿瘤穿透膀胱壁至膀胱周围组织，其中cTa为显微镜下发现肿瘤侵犯膀胱周围组织，cTb为肉眼可见肿瘤侵犯膀胱周围组织（包块）。
cT：肿瘤侵犯以下任一器官或组织，如前列腺、精囊、子宫、阴道、盆壁和腹壁等，cTa为肿瘤侵犯前列腺、精囊、子宫或阴道，cTb为肿瘤侵犯盆壁或腹壁。
N分期：代表区域淋巴结转移情况，N表示无区域淋巴结转移；N为单个区域淋巴结转移，转移淋巴结最大径≤2cm；N为单个区域淋巴结转移，转移淋巴结最大径>2cm但≤5cm，或多个区域淋巴结转移，转移淋巴结最大径≤5cm；N为转移淋巴结最大径>5cm。
M分期：代表远处转移情况，M表示无远处转移；M表示有远处转移。
二、病理分期
病理分期是通过手术切除标本的病理检查来确定的，同样依据TNM分期系统的病理分期（pTNM）。
pT分期：
pT：肿瘤侵犯上皮下结缔组织。
pT：肿瘤侵犯肌层，pTa为浅肌层侵犯，pTb为深肌层侵犯。
pT：肿瘤穿透膀胱肌层到达膀胱周围脂肪组织，pTa为显微镜下肿瘤侵犯膀胱周围脂肪组织，pTb为肉眼可见肿瘤侵犯膀胱周围脂肪组织（包块）。
pT：肿瘤侵犯以下任一器官或组织，如前列腺、精囊、子宫、阴道、盆壁和腹壁等，pTa为肿瘤侵犯前列腺、精囊、子宫或阴道，pTb为肿瘤侵犯盆壁或腹壁。
pN分期：与临床N分期意义相同，pN表示无区域淋巴结转移，pN-pN分别对应不同情况的区域淋巴结转移。
pM分期：pM表示无远处转移，pM表示有远处转移。
三、年龄、性别、生活方式和病史对膀胱癌分期的影响及应对
年龄：老年患者可能合并多种基础疾病，在进行分期相关检查和治疗时需充分考虑其身体耐受性。例如，老年患者进行影像学检查时可能因肾功能等问题影响检查结果的准确性，在制定治疗方案时要综合评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能，选择相对温和且能达到有效分期评估和治疗目的的方式。年轻患者相对身体状况较好，但也需根据具体病情准确进行分期判断，以制定个性化治疗方案。
性别：一般来说性别本身对膀胱癌分期影响不大，但在临床中需考虑到不同性别患者可能存在的就医差异等情况。比如女性患者可能因妇科相关解剖结构等因素在影像学检查时需调整检查角度等，但在分期判断标准上男女是一致的。
生活方式：长期吸烟的患者膀胱癌的发生风险增加，在分期时需结合其吸烟史等情况综合判断病情。有长期接触工业化学产品等特殊生活方式的患者，膀胱癌分期可能与一般人群有相似的判断标准，但在病因分析和后续综合治疗中需考虑其特殊暴露史对病情发展的影响。
病史：有膀胱慢性炎症病史、尿路结石病史等的患者，膀胱癌分期可能受到基础疾病的影响。例如，长期膀胱结石刺激可能导致膀胱黏膜病变，在分期时要注意区分是基础疾病本身导致的病变还是膀胱癌病变，准确进行分期以制定正确的治疗方案。
