飞蚊症是症状描述，由玻璃体液化和后脱离等致眼前有飘动黑影，不同年龄人群均可出现；玻璃体混浊是眼部体征，是玻璃体病理状态，多种原因可致，分轻重度表现，检查包括眼底、裂隙灯及眼部B超等，两者有定义、病因、临床表现和检查等方面区别，出现异常黑影需及时就医明确诊断。
定义方面：
飞蚊症是指眼前有飘动的小黑影，尤其看白色明亮背景时更明显，还可能伴有闪光感。其产生主要是由于玻璃体液化和后脱离，是一种视觉现象。不同年龄人群都可能出现飞蚊症相关表现，年轻人可能因用眼过度等因素导致玻璃体轻度液化出现飞蚊症表现，老年人则多因玻璃体自然老化出现飞蚊症。
玻璃体混浊是眼科检查时发现的玻璃体的病理状态，正常玻璃体是透明的凝胶体，当玻璃体中有异常物质出现，导致原本透明的玻璃体变得不透明，从而在眼科检查中被发现。多种原因可引起玻璃体混浊，如年龄相关的玻璃体变性、眼内炎症、出血、外伤等。
病因方面：
飞蚊症：主要病因是玻璃体液化和后脱离，随着年龄增长，玻璃体会逐渐发生液化，凝胶状态的玻璃体变成液体，同时可能出现玻璃体后脱离，这些变化会导致患者感觉到眼前有飘动的黑影，即飞蚊症。此外，近视患者由于眼轴拉长，玻璃体更易发生液化和后脱离，所以近视人群飞蚊症的发生率相对较高。
玻璃体混浊：
年龄相关性因素：随着年龄增加，玻璃体发生退行性改变，出现混浊，这是最常见的原因之一，老年人多见。
炎症性因素：眼内的葡萄膜炎、视网膜炎等炎症性疾病，会导致炎性细胞或渗出物进入玻璃体，引起玻璃体混浊。例如，细菌、病毒等感染引起的眼部炎症可能引发玻璃体混浊。
出血性因素：视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等疾病可导致视网膜出血，血液进入玻璃体引起混浊；眼外伤导致眼内血管破裂出血，也会造成玻璃体混浊。
其他因素：眼内异物、肿瘤等也可能引起玻璃体混浊。
临床表现方面：
飞蚊症：主要表现为眼前有飘动的黑影，形态多样，可呈点状、线状、丝状等，黑影可随眼球运动而飘动。一般不影响视力，但如果飞蚊症突然增多，或伴有闪光感、视力下降等情况，可能提示有视网膜脱离等严重并发症。不同年龄段人群飞蚊症表现可能有所不同，儿童若出现飞蚊症相关表现，需警惕先天性眼部疾病等情况；老年人群飞蚊症多由生理性玻璃体变化引起，但也需排除病理性因素。
玻璃体混浊：
轻度混浊：可能仅有轻度的眼前暗影，对视力影响不大，患者可能不易察觉，多在眼科检查时发现。
重度混浊：眼前黑影浓密，严重影响视力，患者视物模糊，看东西不清。例如，大量出血导致的玻璃体混浊，会使患者几乎看不清外界物体。炎症性玻璃体混浊可能还伴有眼部疼痛、畏光、流泪等症状；出血性玻璃体混浊可能有眼部外伤史或相关眼底疾病病史。
检查方面：
飞蚊症：主要通过眼底检查、裂隙灯检查等。眼底检查可观察视网膜、脉络膜等情况，排除视网膜脱离等严重病变；裂隙灯检查能更细致地观察玻璃体情况，医生通过裂隙灯可看到玻璃体中飘动的黑影等表现。对于不同年龄患者检查时需注意不同要点，儿童检查时要更耐心引导，老年人检查要关注是否有其他眼部合并症。
玻璃体混浊：除了眼底检查和裂隙灯检查外，可能还需要进行眼部B超检查，眼部B超可以更清晰地显示玻璃体混浊的程度和范围，帮助医生判断混浊的性质是单纯的玻璃体变性还是由其他病变引起。例如，通过B超可以区分是少量点状混浊还是大量混浊甚至机化膜形成等情况。
总之，飞蚊症是一种症状，玻璃体混浊是一种体征，玻璃体混浊可能导致飞蚊症的表现，但飞蚊症不一定都是玻璃体混浊引起，两者在定义、病因、临床表现和检查等方面存在区别，当出现眼前异常飘动黑影等情况时，应及时就医进行详细检查以明确诊断。
