紫癜依病因分为血小板减少性紫癜（因血小板数量或功能异常）、过敏性紫癜（过敏原引发血管变态反应）等，皮疹是皮肤病变统称按形态分斑疹等且病因涉多种因素；紫癜临床表现为血小板减少性紫癜有散在瘀点瘀斑等黏膜出血表现，过敏性紫癜多见于儿童青少年且皮肤紫癜对称分布下肢臀部等伴关节肿痛等；皮疹不同类型表现各异如湿疹有瘙痒等，接触性皮炎局限接触部位有红斑丘疹等；诊断靠体格检查观察表现结合病史及实验室检查，紫癜查血常规等，皮疹查过敏原等；治疗血小板减少性紫癜用糖皮质激素等，过敏性紫癜脱离过敏原用抗组胺药等，皮疹湿疹用保湿抗炎等，接触性皮炎避过敏原用激素等；特殊人群儿童需注意皮肤护理防感染等，老年要综合基础病用药，过敏体质要排查过敏原防复发。
一、紫癜与皮疹的定义及分类
紫癜是红细胞自血管内向皮肤、结缔组织或黏膜渗出所致的皮肤黏膜出血表现，依据病因可分为血小板减少性紫癜（因血小板数量减少或功能异常引起）、过敏性紫癜（由过敏原引发的血管变态反应性疾病）等；皮疹是皮肤病变的统称，按形态可分为斑疹（局部皮肤颜色改变，不隆起也不凹陷）、丘疹（局部皮肤隆起的实质性损害）、水疱（内含液体的隆起性损害）等多种类型，其病因涉及感染、过敏、自身免疫等多种因素。
二、临床表现特点
（一）紫癜临床表现
血小板减少性紫癜患者皮肤可见散在瘀点、瘀斑，严重时可融合成片，还可能伴有鼻出血、牙龈出血等黏膜出血表现；过敏性紫癜多见于儿童及青少年，皮肤紫癜常对称分布于下肢及臀部，呈紫红色丘疹样，可伴关节肿痛、腹痛、便血等症状。
（二）皮疹临床表现
不同类型皮疹表现各异，如湿疹引发的皮疹多有瘙痒感，急性期可见红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，伴有渗出；接触性皮炎导致的皮疹局限于接触部位，表现为红斑、丘疹，边界清晰，可伴有瘙痒或灼痛。
三、诊断方法
（一）体格检查
医生会详细观察紫癜的分布、形态及皮疹的特征，如紫癜的颜色、大小、是否高出皮肤等，皮疹的部位、范围、形态等，同时结合患者病史进行初步判断。
（二）实验室检查
紫癜患者需进行血常规检查以评估血小板数量及形态，凝血功能检查可了解凝血因子功能；皮疹患者可能需要进行过敏原检测（如过敏性皮疹）、病原体检测（如感染相关皮疹）等，以明确病因。例如，过敏性紫癜患者毛细血管脆性试验常呈阳性，血小板计数多正常。
四、治疗原则
（一）紫癜治疗
血小板减少性紫癜可根据病情使用糖皮质激素等药物（仅提及药物名称）；过敏性紫癜需脱离过敏原，使用抗组胺药物等进行对症治疗，若有严重关节痛、腹痛等情况可能需加用糖皮质激素等药物。
（二）皮疹治疗
湿疹性皮疹以保湿、抗炎为原则，可使用保湿剂及糖皮质激素药膏等；接触性皮炎需避免再次接触过敏原，外用糖皮质激素或口服抗组胺药物等进行治疗。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童群体
儿童发生紫癜或皮疹时需格外注意皮肤护理，避免搔抓导致皮肤破损引发感染。儿童紫癜中血小板减少性紫癜需警惕颅内出血等严重情况，过敏性紫癜儿童要关注关节、腹部症状变化；儿童皮疹如湿疹，要选择温和的护肤产品，避免使用刺激性强的洗浴用品，且需谨慎使用可能影响儿童发育的药物。
（二）老年群体
老年紫癜患者常合并基础疾病，如血小板减少性紫癜可能与老年人骨髓功能减退等有关，治疗时需综合考虑基础疾病对药物的耐受性；老年皮疹患者皮肤屏障功能减弱，易出现感染，治疗皮疹时要注意选择对皮肤刺激小的药物，同时关注药物与基础疾病用药的相互作用。
（三）过敏体质人群
过敏体质者发生皮疹时更易因接触过敏原复发，需仔细排查生活中可能的过敏原，如食物、花粉、尘螨等，在治疗紫癜或皮疹过程中，使用药物时要警惕过敏反应，用药前详细询问过敏史。
