食道癌晚期患者有意识状态改变如模糊嗜睡昏迷等因身体机能恶化营养缺乏脑转移等；呼吸变化为急促浅快甚至困难因肿瘤压迫肺部受侵等；循环系统有血压下降因灌注不足心脏功能减弱等、心率异常早期代偿性增快晚期失代偿减慢；消化系统吞咽困难加重因食管梗阻等、有消化道出血因肿瘤侵蚀血管；身体体征有体温异常低热因坏死吸收高热因感染等、皮肤苍白湿冷黄疸因转移等；其他表现有全身疼痛难缓解因侵犯周围组织骨转移等、肌肉松弛肢体活动能力丧失因机能衰退等。
一、意识状态改变
食道癌晚期患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。这是由于肿瘤晚期身体机能极度恶化，营养物质严重缺乏，且可能发生脑转移等情况影响脑部功能，身体各器官功能衰竭导致大脑供血、供氧不足及代谢紊乱等。例如，相关研究表明，食道癌终末期患者出现意识改变与肿瘤消耗机体能量、扰乱正常代谢途径以及可能存在的肿瘤对中枢神经系统的侵犯等因素密切相关。
二、呼吸变化
呼吸会变得急促、浅快，甚至出现呼吸困难。一方面是因为肿瘤进展导致胸腔内受压迫，影响肺部的正常通气功能；另一方面，患者身体极度虚弱，呼吸肌功能减退，同时可能伴有肺部感染等并发症，进一步加重呼吸障碍。有临床观察发现，食道癌晚期患者当肿瘤侵犯气管或隆突等结构时，会直接影响呼吸通道，导致呼吸异常。
三、循环系统表现
1.血压下降：患者血压会逐渐降低，这是因为全身血液循环灌注不足，心脏功能因身体整体状况恶化而减弱，血管通透性改变等多种因素导致。例如，肿瘤广泛转移或大量消耗体内营养物质，使心脏泵血功能下降，外周血管阻力改变，从而出现血压降低的情况。
2.心率异常：心率可能会加快，之后逐渐减慢。早期是身体为了试图维持重要器官灌注而出现的代偿性心率增快，到晚期心脏功能失代偿时，心率会逐渐减慢，这是心脏功能衰竭的表现之一，与心肌收缩力减弱、电解质紊乱等多种因素相关。
四、消化系统表现
1.吞咽困难加重：几乎完全不能吞咽，连唾液都难以咽下，同时可能伴有频繁的呕吐，呕吐物多为黏液、宿食等。这是因为食道癌病灶进一步阻塞食管，食管梗阻程度加重，而且胃肠道蠕动紊乱，消化液反流等情况所致。
2.消化道出血：可能出现呕血、黑便等症状，是由于肿瘤侵蚀消化道血管，导致血管破裂出血，在老年人等特殊人群中，本身可能存在血管脆性增加等情况，更易发生出血，且出血后止血困难，会加速病情恶化。
五、身体体征变化
1.体温异常：可能出现低热或高热，低热多与肿瘤坏死吸收有关，高热则可能是合并严重感染。对于不同年龄的患者，发热表现可能有所不同，儿童患者可能因自身免疫系统特点，发热时伴随的其他症状可能不典型，而老年患者发热可能提示感染等更严重的并发症，需要密切关注。
2.皮肤表现：皮肤苍白、湿冷，可能出现黄疸（如果有肝转移等情况）。皮肤苍白湿冷是因为外周血液循环不良，黄疸则是由于肿瘤转移至肝脏，影响胆红素代谢，导致胆红素在体内积聚而出现皮肤黏膜黄染，不同性别患者在皮肤表现上可能无本质差异，但病情发展对不同性别的影响程度可能因个体差异有所不同。
六、其他表现
1.疼痛：全身疼痛明显，难以缓解，疼痛原因包括肿瘤侵犯周围组织、骨转移等。疼痛会严重影响患者的生活质量，不同生活方式的患者对疼痛的耐受程度不同，但总体上这种剧烈疼痛是食道癌去世前常见的痛苦表现之一，需要给予适当的对症处理来缓解患者痛苦。
2.肌肉松弛：肌肉逐渐失去张力，肢体活动能力几乎完全丧失。这是身体机能极度衰退的表现，与营养缺乏、神经肌肉功能受肿瘤影响等多种因素有关，对于长期卧床的患者，还可能伴随肌肉萎缩等情况，特殊人群如老年人本身肌肉量相对较少，肌肉松弛等表现可能更为明显，需要加强护理防止压疮等并发症。
