食管癌术后有多种并发症，如吻合口漏发生率约5%-10%，表现为相关症状；肺部并发症包括肺炎（常见于老年或术前有肺部基础疾病者，有相应临床表现）和肺不张（因术后呼吸相关问题致支气管堵塞，有相应表现）；消化道并发症有胃排空障碍（食管胃吻合术后，有腹胀等表现）和反流性食管炎（因食管下端括约肌受损，有烧心等表现）；心血管系统并发症有心律失常（手术创伤致应激反应引发，有相应表现）和心肌梗死（有心血管病史者风险增加）；其他并发症有乳糜胸（手术损伤胸导管致，有相应表现）和切口感染（与多种因素有关，有相应表现），不同患者术后并发症风险和表现因自身情况而异，术后需针对性监测处理。
一、吻合口漏
1.发生情况：是食管癌术后严重的并发症之一，发生率约为5%-10%。其发生与多种因素相关，如吻合口局部血供不佳、吻合技术、患者营养状况等。例如，当吻合口处血运较差时，组织愈合能力下降，容易出现漏的情况；营养状况差的患者，机体修复能力减弱，也会增加吻合口漏的发生风险。
2.临床表现：患者可出现发热、胸痛、呼吸困难等症状，胸腔闭式引流液中若含有食物残渣等，高度提示吻合口漏。通过影像学检查，如胸部CT等可辅助诊断。
二、肺部并发症
1.肺炎：
发生情况：较为常见，尤其是老年患者或术前有肺部基础疾病者。食管癌手术由于需要全身麻醉，患者术后呼吸功能受到一定影响，呼吸道分泌物排出不畅，容易导致肺部感染引发肺炎。
临床表现：患者表现为咳嗽、咳痰、发热，肺部可闻及啰音，胸部X线或CT可见肺部炎症浸润影。
2.肺不张：
发生情况：多因术后患者呼吸浅快，不敢有效咳嗽咳痰，导致支气管内分泌物堵塞支气管引起。
临床表现：患者可出现胸闷、气促等症状，胸部影像学检查可见肺不张的表现。
三、消化道并发症
1.胃排空障碍：
发生情况：多见于食管胃吻合术后，可能与手术影响了胃肠蠕动的正常节律有关。
临床表现：患者表现为腹胀、恶心、呕吐等，呕吐物多为胃内容物，通过胃肠减压等治疗后可逐渐缓解，但部分患者恢复时间较长。
2.反流性食管炎：
发生情况：由于食管下端括约肌功能受损，胃内容物反流至食管引起，尤其在患者平卧时更容易发生。
临床表现：患者可出现烧心、反酸等症状，严重时可能影响患者的生活质量。
四、心血管系统并发症
1.心律失常：
发生情况：食管癌手术创伤较大，可引起机体应激反应，导致心律失常。尤其是老年患者本身可能存在心血管基础疾病，术后更容易出现心律失常。
临床表现：患者可有心悸、胸闷等表现，通过心电图等检查可明确心律失常的类型。
2.心肌梗死：虽然相对较少见，但对于有冠心病等心血管病史的患者，食管癌术后发生心肌梗死的风险会增加，与手术应激、患者活动减少等多种因素相关。
五、其他并发症
1.乳糜胸：
发生情况：是由于手术中损伤了胸导管所致，发生率约为1%-2%。
临床表现：患者胸腔引流液为乳白色，若乳糜液引流量较大，可导致患者出现营养不良、电解质紊乱等情况。
2.切口感染：
发生情况：与手术切口大小、患者营养状况、术后护理等因素有关。如果患者营养差，或者术后切口护理不当，容易发生切口感染。
临床表现：切口局部出现红、肿、热、痛，严重时可伴有脓性分泌物。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，食管癌术后并发症的发生风险和表现可能有所不同。例如，老年患者各器官功能减退，发生肺部并发症、心血管系统并发症的风险相对较高；有吸烟史的患者术后发生肺部并发症的几率可能增加；有糖尿病病史的患者，由于血糖控制不佳会影响吻合口愈合等，增加吻合口漏等并发症的发生风险。在术后护理中，需要根据不同患者的具体情况进行针对性的监测和处理，以降低并发症的发生风险，促进患者康复。
