常见近视眼手术包括准分子激光原位角膜磨镶术等，适用人群要求年龄一般18周岁以上、近视度数近两年变化不超50度、角膜厚度符合且眼部健康，术前需全面眼部检查、停戴隐形眼镜及部分人做全身检查，术后要遵医嘱用药、注意用眼及定期复查，存在感染、干眼症等风险，未成年人、孕妇等特殊人群有相应注意事项。
一、常见近视眼手术矫正术式
1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：利用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜曲率以矫正近视，具有恢复快、视力稳定等特点，适用于近视度数一般在1200度以下、散光600度以下的患者。2.飞秒激光制瓣的LASIK（FS-LASIK）：用飞秒激光制作角膜瓣，相比传统LASIK更精准，角膜瓣相关并发症风险降低，适用范围与LASIK类似但对角膜厚度要求更严格。3.表层切削手术：包括准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）等，无需制作角膜瓣，适合角膜较薄、不适合瓣切削手术的患者，但术后恢复相对较慢，疼痛较明显。
二、适用人群要求
1.年龄：一般要求18周岁以上，因为18岁前眼部发育尚未完全稳定，近视度数可能继续变化，未成年人不建议行近视眼手术。2.近视度数稳定：近两年近视度数变化不超过50度，以保证术后视力长期稳定。3.角膜条件：角膜厚度需足够，一般LASIK要求角膜厚度≥450μm，表层切削手术对角膜厚度要求相对宽松，但也需满足基本安全范围。4.眼部健康：无活动性眼部疾病（如角膜炎、青光眼、圆锥角膜等），无严重全身免疫性疾病等。
三、术前准备
1.眼部检查：需进行全面眼部检查，包括裸眼视力、矫正视力、眼压、角膜地形图、角膜测厚、验光等，以精确评估眼部情况，确定是否适合手术及选择合适术式。2.停戴隐形眼镜：软性隐形眼镜需停戴1~2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3~4周，角膜塑形镜需停戴3个月以上，以避免影响角膜形态的准确评估。3.全身检查：部分患者需进行全身相关检查，如高血压、糖尿病患者需控制基础病情稳定后再评估手术可行性。
四、术后护理要点
1.用药：遵医嘱使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等，预防感染及减轻炎症反应，不得自行增减药量或停药。2.用眼注意：术后短期内避免长时间用眼、熬夜等，防止眼疲劳影响恢复。一般术后1周内避免洗头、洗脸时污水进入眼内，1个月内避免游泳、化妆等。3.定期复查：术后需按医嘱定期复查，通常包括术后1天、1周、1个月、3个月及半年等，以便及时发现并处理可能出现的问题，如视力回退、感染等。
五、风险与并发症
1.感染：虽发生率低，但术后若不注意眼部卫生等可能引发眼部感染，需严格遵医嘱用药及护理。2.干眼症：部分患者术后可能出现干眼症状，表现为眼干涩、异物感等，可通过使用人工泪液等缓解，多数可逐渐恢复。3.视力回退：少数患者可能出现近视度数再次增加，即视力回退，与患者自身眼部条件、术后用眼习惯等有关。4.角膜并发症：如角膜瓣相关并发症（LASIK术式可能出现）、角膜雾状混浊等，严重时可能影响视力。
六、特殊人群注意事项
1.未成年人：因眼部仍在发育，近视度数可能不稳定，手术可能影响眼部正常发育，故不建议进行近视眼手术。2.孕妇：孕期体内激素水平变化可能影响眼部状态，且术后用药可能对胎儿有潜在影响，因此孕期及哺乳期女性一般不建议行近视眼手术。3.自身免疫性疾病患者：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等患者，因自身免疫问题可能增加手术相关并发症风险，需经专科医生评估后谨慎决定是否手术。4.高度近视患者：高度近视（近视度数≥600度）患者行近视眼手术时，角膜切削量较大，术后出现并发症的风险相对较高，需充分评估眼部情况并与患者充分沟通手术利弊。
