慢性肝炎治疗包括一般治疗、药物治疗、针对并发症治疗及定期监测。一般治疗中病情活动期需休息，饮食要高蛋白质、高热量、富含维生素且易消化；药物治疗有抗病毒药物（乙肝用恩替卡韦等，丙肝用DAA）和抗炎保肝药物；并发症治疗针对肝硬化（如腹水限钠水、用利尿剂，食管胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗）和肝癌（手术、消融、介入等）；需定期监测肝功能、病毒载量、肝脏超声等，儿童患者要兼顾生长发育指标监测。
一、一般治疗
（一）休息
对于病情活动期的慢性肝炎患者，需充分休息，保证充足睡眠，以减轻肝脏负担，促进肝细胞修复。例如，急性发作的慢性乙型肝炎患者，休息后症状可能会有所缓解。对于儿童慢性肝炎患者，要保证其有足够的睡眠时间，避免过度劳累，因为儿童处于生长发育阶段，充足休息对肝脏恢复更重要。
（二）饮食
提供高蛋白质、高热量、富含维生素且易消化的饮食。蛋白质有助于肝细胞修复，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；高热量食物能补充身体能量消耗，像米饭、面食等；维生素可通过新鲜蔬菜和水果补充，如苹果、菠菜等。但要注意避免高脂肪、高糖饮食，以免加重肝脏代谢负担。对于肥胖相关的慢性肝炎患者，需控制热量摄入，均衡饮食结构；对于儿童慢性肝炎患者，要根据其年龄和生长需求调整饮食量和营养搭配，保证营养均衡同时避免超重。
二、药物治疗
（一）抗病毒药物
1.乙型肝炎：对于符合抗病毒指征的慢性乙型肝炎患者，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦等。这些药物能抑制乙肝病毒复制，延缓疾病进展，降低肝硬化、肝癌等并发症发生风险。例如，长期服用恩替卡韦可使乙肝病毒载量下降，改善肝脏炎症。对于孕妇等特殊人群，需谨慎选择抗病毒药物，因为某些药物可能对胎儿有影响，要在医生评估后权衡利弊使用。儿童慢性乙型肝炎患者使用抗病毒药物需严格遵循指南，根据年龄、体重等调整，且要密切监测药物不良反应。
2.丙型肝炎：直接抗病毒药物（DAA）是丙型肝炎的主要治疗药物，如索磷布韦维帕他韦等，可有效清除丙型肝炎病毒，治愈率较高。对于不同基因型的丙型肝炎患者，选择相应的DAA药物，能针对病毒特定靶点发挥作用，快速抑制病毒复制并清除病毒。特殊人群如老年丙型肝炎患者使用DAA药物时，要关注药物相互作用等情况，因为老年人常合并其他疾病，服用多种药物可能存在相互作用风险。
（二）抗炎保肝药物
如多烯磷脂酰胆碱等，可保护肝细胞膜，改善肝细胞功能，减轻肝脏炎症。这类药物适用于各种原因引起的慢性肝炎，能辅助肝脏恢复正常代谢等功能。对于儿童慢性肝炎患者，使用抗炎保肝药物需考虑儿童肝脏代谢特点，选择合适剂量和剂型，确保用药安全有效。
三、针对并发症的治疗
（一）肝硬化相关并发症
若慢性肝炎进展为肝硬化，出现腹水时，需限制钠、水摄入，必要时使用利尿剂如螺内酯等；对于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，可采取内镜下治疗等措施。对于老年肝硬化患者，要密切监测电解质变化，因为老年人对利尿剂的反应和耐受性与年轻人不同，容易出现电解质紊乱等情况，需更谨慎调整治疗方案。儿童肝硬化相对少见，但一旦发生，处理需更加谨慎，要综合考虑儿童的生长发育和肝脏功能情况。
（二）肝癌相关并发症
如果慢性肝炎患者发生肝癌，根据病情可选择手术治疗、局部消融治疗、介入治疗等。对于特殊人群如体质虚弱的老年肝癌患者，要评估其手术耐受性等情况，选择合适的治疗方式，尽量提高患者生活质量，延长生存期。
四、定期监测
定期进行肝功能、病毒载量、肝脏超声等检查，监测病情变化。对于慢性肝炎患者，一般建议每3-6个月复查一次相关指标。儿童慢性肝炎患者要定期监测生长发育指标以及肝脏功能等情况，以便及时调整治疗方案。例如，通过定期超声检查可以早期发现肝脏是否有占位性病变等情况，做到早发现、早治疗。
